Исследователи изучили распространенность и влияние шести общих симптомов (боль, усталость, депрессия, беспокойство, затрудненное дыхание, проблемы со сном) и обнаружили, что почти половина взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют два или более из этих симптомов, а у четверти – три или более. Но часто клиницисты пропускают эти симптомы, и они предвещают более серьезные проблемы со здоровьем, потому что пациенты говорят только об одном из этих симптомов во время визита
Результаты национального исследования 7609 U.S.
Бенефициары Medicare были недавно опубликованы Журналом Американского гериатрического общества.
«Наше исследование показывает, что сообщения о множественных симптомах распространены среди пожилых людей и увеличивают риск целого ряда негативных последствий для здоровья с течением времени, таких как падения и госпитализация», – сказал ведущий автор Кушанг Патель, доцент исследования в области анестезиологии и медицины боли. в Медицинской школе Вашингтонского университета.
Исследователи ежегодно оценивали физическую работоспособность пациентов в течение шестилетнего периода и отслеживали случаи падений, инвалидности, госпитализации, госпитализации и смертности.
В исследовании определены симптомы как негативные переживания, связанные со здоровьем, о которых сообщают пациенты, но не наблюдаются врачами.
По словам исследователей, симптомы являются причиной большинства амбулаторных посещений и являются одной из основных причин инвалидности.
Патель и его коллеги сказали, что, хотя многие симптомы могут быть связаны с конкретным заболеванием или состоянием, например, боль в груди при болезни сердца, часто симптомы имеют несколько причин и могут усиливать друг друга.
Например, по словам Пателя, когда пожилые пациенты обращаются за помощью к врачу по поводу боли, они также могут испытывать усталость и проблемы со сном.
Фактически, эти три симптома являются наиболее распространенной триадой, затрагивающей 4.Исследователи сообщили, что 7 миллионов пожилых американцев.
«Наши результаты показывают, что общее бремя симптомов – это то, что врач должен учитывать, так как это может иметь влияние, которое не очевидно, если рассматривать заболевания и симптомы индивидуально, по одному», – сказал Патель. "У многих пожилых людей симптомы часто мешают выполнять повседневные дела. Устранение симптомов дает врачам возможность определить цели и приоритеты пациента, которые затем могут помочь в принятии решений о лечении."
Становление старше не означает, что все американцы будут бороться с симптомами по мере старения. Патель отметил, что у четверти пожилых американцев симптомы отсутствуют.
Но для почти 50 процентов пожилых американцев, испытывающих два или более симптома, статья является призывом к действию в отношении того, как медицинская помощь предоставляется пожилым людям, говорится в сопроводительной редакционной статье.
«Эти результаты являются настоятельным призывом к непосредственному противодействию проблеме бремени симптомов у пожилых людей», – сказали Лорен Хант и Александр Смит, исследователи в области гериатрии из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Хант и Смит призвали к увеличению инвестиций в фармакологические и нефармакологические вмешательства и лучшую подготовку медицинского персонала для устранения бремени симптомов у пожилых людей.
В Соединенных Штатах проживает почти 50 миллионов взрослых в возрасте 65 лет и старше, и ожидается, что к 2060 году это число вырастет до 95 миллионов, согласно данным U.S. Бюро переписи населения.
Согласно исследованию, цитируемому в редакционной статье, сегодня насчитывается всего 7200 гериатров и 6400 врачей паллиативной помощи, и менее 1 процента зарегистрированных медсестер специализируются на гериатрии или паллиативной помощи.
Патель надеется, что исследование поможет стимулировать усилия по улучшению ориентированной на пациента комплексной помощи уязвимым пожилым людям.