«Людям будет легче завершить более короткое лечение без пропуска доз, и в конечном итоге это может быть рентабельным», – сказал д-р. Вайнер, доцент научного центра здоровья Джо Р. и врач-инфекционист школы медицины Терезы Лозано Лонг в системе здравоохранения ветеранов Южного Техаса. «Эти препараты существуют уже более 20 лет и широко доступны.
Это исследование демонстрирует новый и реальный способ лечения глобальной пандемии туберкулеза."
Риск распространения при активной болезни
По данным Всемирной организации здравоохранения, четверть населения мира страдает латентным туберкулезом, что означает, что люди инфицированы, но не имеют признаков и симптомов болезни. «Однако при активной болезни люди заболевают, и туберкулез может легче передаваться другим людям», – сказал доктор. Вайнер сказал.
Все участники недавно зарегистрированного испытания были больны туберкулезом в активной форме.
Стандартная схема лечения туберкулеза состоит из четырех препаратов – рифампицина, изониазида, пиразинамида и этамбутола.
Это успешная терапия; примерно 95% реципиентов излечиваются от туберкулеза с помощью этого лечения. Режим рифапентина-моксифлоксацина, хотя и был значительно короче по продолжительности лечения, не уступал, был безопасен и хорошо переносился по сравнению со стандартной терапией. Вайнер сказал.
В исследовании приняли участие более 2500 участников из 13 стран, в том числе почти 200 человек, живущих с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
ВИЧ значительно увеличивает риск перехода пациентов с латентной туберкулезной инфекцией в активную форму туберкулеза. Другие факторы риска прогрессирования активного заболевания включают недавнюю инфекцию, диабет и хроническое заболевание почек.
Участники были зарегистрированы в 34 исследовательских центрах в Бразилии, Китае (Гонконг), Гаити, Индии, Кении, Малави, Перу, Южной Африке, Таиланде, Уганде, США, Вьетнаме и Зимбабве.
Исследуемая популяция была случайным образом разделена на группу, которая получала стандартный режим, и две экспериментальные группы с несколькими лекарствами, одна с рифапентином, а другая с рифапентином и моксифлоксацином.
За участниками наблюдали до 18 месяцев, и основным результатом было выживание без туберкулеза через год после рандомизации исследования.
Экономия затрат будет оценена, д-р. Вайнер сказал, что по мере разработки генерической версии рифапентина. «Однако затраты на лекарства – это лишь одна составляющая расходов на активное лечение туберкулеза», – сказал он. «Как правило, противотуберкулезные препараты принимаются ежедневно, и пять дней в неделю медицинский работник наблюдает за пациентом, принимающим лекарство.
В U.S., Персонал требует значительных затрат на проведение этой терапии под непосредственным наблюдением пациентов."
Пандемия COVID-19 усложняет проблему туберкулеза
В Индии, Индонезии, Филиппинах и Южной Африке много людей с активной формой туберкулеза.
Партнерство «Остановить туберкулез» предположило, что из-за задержки с диагностикой и лечением туберкулеза в странах с высоким бременем пандемия COVID-19 может вызвать еще 6 случаев.3 миллиона случаев туберкулеза во всем мире в период с 2020 по 2025 год.
ТБ – это инфекция Mycobacterium tuberculosis (MTB). Эта бактерия обычно сначала поражает легкие после передачи воздушно-капельным путем. Он заключен в гранулему, небольшую область воспаления, и в течение месяцев или лет организм может сдерживать инфекцию.
Однако, если иммунная система ослабевает или что-то еще влияет на гранулему, MTB разрастается, и у пациента обычно появляются признаки и симптомы, которые могут включать жар, кашель с выделением мокроты или без него, потерю веса или утомляемость.