Международный консорциум ученых следил за 11 135 людьми в течение 14 лет. В исследовании приняли участие жители двенадцати стран Европы, Восточной Азии и Латинской Америки.
Исследователи сравнили прогностическую точность измерений артериального давления, сделанных поставщиком медицинских услуг в офисе, с повторными измерениями артериального давления, записанными в течение 24 часов, как днем, так и ночью. Результаты показали, что вероятность сердечных и сосудистых заболеваний во время наблюдения была тесно связана с артериальным давлением, измеренным в течение 24-часового периода.
«Хотя сердечные и сосудистые заболевания тесно связаны с артериальным давлением, независимо от того, как оно измеряется, до сих пор мы не знали, какой тип измерения артериального давления отражает риск наиболее точным образом», – сказал доктор. Маэстре сказал.
В начале исследования исследователи провели индивидуальные измерения артериального давления с использованием всех доступных подходов и определили другие факторы риска. Артериальное давление также регистрировалось в течение 24 часов с помощью портативных автоматических тонометров. Количество измерений артериального давления составляло в среднем 30 в дневное время и 10 во время сна.
Одно из преимуществ измерения артериального давления во время сна, когда люди лежат в постели, заключается в том, что на результаты не влияют дневные занятия или прием пищи. Это, по крайней мере, частично объясняет точность определения артериального давления в ночное время при прогнозировании сердечных и сосудистых заболеваний.
Высокое кровяное давление – ведущий излечимый фактор риска заболеваний сердца и сосудистой системы. Во всем мире высокое кровяное давление является причиной 10 миллионов смертей каждый год, причем более половины этой смертности приходится на сердечно-сосудистые заболевания.
Настоящее исследование уникально своим большим размером выборки и длительным периодом наблюдения. Характеристики участников были аналогичны характеристикам групп населения, из которых они были зачислены, поэтому результаты можно обобщить.
«Наше исследование подчеркивает необходимость использования 24-часовых измерений для диагностики высокого кровяного давления, а также для установления и настройки его лечения», – сказал д-р. Maestre. «Тем не менее, большинство медицинских страховых компаний в США возмещают 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления только в том случае, если артериальное давление высокое в клинических условиях, но в противном случае предполагается, что оно нормальное, или если есть подозрение на невыявленную или замаскированную гипертензию. Однако круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления экономически эффективен: он позволяет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, своевременно начав лечение."
Профилактика и улучшение контроля высокого кровяного давления также являются экономически эффективными, поскольку стационарное лечение осложнений высокого кровяного давления, таких как боль в груди, вызванная сужением артерий сердца, инфарктом миокарда и инсультом, стоит дорого.
Кроме того, профилактика снижает риск преждевременной потери трудоспособности и смерти, тем самым избегая страданий пациентов и их семей. Около 30% всех взрослых и 60% людей в возрасте 60 лет и старше имеют высокое кровяное давление.
Следовательно, амбулаторный мониторинг артериального давления должен быть доступен на всех уровнях цепочки оказания медицинской помощи.