Исследование, опубликованное 19 июля в JAMA Network Open, было инициировано небольшими исследованиями, которые предполагали неблагоприятные, связанные со стрессом, последствия для здоровья среди латиноамериканцев в Соединенном Королевстве.S. после выборов Трампа. Новый анализ, основанный на U.S. правительственные данные о более чем 33 миллионах живорождений в стране, обнаружили, что 2337 преждевременных родов превышают U.S. Latinas по сравнению с тем, что можно было бы ожидать, учитывая тенденции преждевременных родов за годы до выборов.
Это примерно 3.На 5 процентов больше преждевременных родов, чем ожидалось, исходя из прогнозов на основе предвыборных данных.
Преждевременные роды, определяемые как рождение до 37 недель беременности, связаны с широким спектром негативных последствий для здоровья, от повышенного риска смерти в младенчестве до проблем развития в более позднем возрасте.
«Выборы 2016 года, последовавшие за предвыборными обещаниями массовой депортации и отменой таких политик, как DACA, программа отложенных действий в отношении прибытия детей, возможно, отрицательно повлияли на здоровье латиноамериканцев и их новорожденных», – говорит первый автор исследования Элисон Геммилл, доктор философии. Магистр здравоохранения, доцент кафедры народонаселения, семьи и репродуктивного здоровья школы Bloomberg.
Исследователи знают, что стресс у беременных может повысить риск преждевременных родов. Предыдущие исследования также показывают, что антииммигрантская политика или действия могут вызывать стресс у женщин-иммигрантов и / или снижать их вероятность обращения за дородовой помощью.
Более того, хотя большинство латин, живущих в U.S. являются гражданами или иным образом зарегистрированными иммигрантами, и им не будет напрямую угрожать более жесткая политика в отношении нелегальных иммигрантов, у них, скорее всего, будут близкие друзья или члены семьи, которым такая политика будет угрожать.
Новое исследование было инициировано небольшим исследованием, проведенным в 2018 году другими исследователями, которые обнаружили умеренно повышенный уровень преждевременных родов у рожденных за границей латиноамериканских женщин в Нью-Йорке с 1 сентября 2015 года по 31 июля 2016 года по сравнению с 1 января 2017 года. до 31 августа 2017 г. Геммилл и ее коллеги решили изучить этот вопрос на национальном уровне, используя более строгую методологию, которая учитывала бы, например, медленный рост числа преждевременных родов в стране, который наблюдается с 2014 года.
В своем анализе Геммилл и его коллеги использовали базу данных Центров по контролю и профилактике заболеваний, которая охватывает практически все живорожденные в США.S. Во-первых, исследователи отслеживали преждевременные роды у самоидентифицированных латинских женщин за предыдущий период с января 2009 года по октябрь 2016 года.
Затем они использовали эти данные для оценки ожидаемых преждевременных родов в течение следующих девяти месяцев, с ноября 2016 года по июль 2017 года. Затем авторы сравнили эти ожидаемые цифры с фактическим количеством преждевременных родов у латиноамериканских женщин в течение девяти месяцев после выборов. Исследователи обнаружили, что было 1342 преждевременных родов мальчиков сверх ожидаемого числа в 36 828, и 995 преждевременных родов девочек превысили ожидаемые 30 687.
Анализ также выявил пики избыточных преждевременных родов в феврале и июле 2017 года как для мальчиков, так и для девочек, что указывает на то, что дети, зачатые или находящиеся во втором триместре беременности на момент выборов, могли быть особенно уязвимы для материнского стресса.
«Мы знали, что государственная политика, даже если она не является политикой здравоохранения как таковая, может повлиять на здоровье людей, но примечательно, что выборы и связанный с ними сдвиг в президентском тоне, похоже, сделали это», – говорит Геммилл.
Геммилл и ее коллеги предполагают, что в будущем необходимо провести исследования для более точного определения механизмов, с помощью которых политика и правительственные сообщения могут негативно повлиять на результаты в отношении здоровья населения.
Эта работа была частично поддержана трансдисциплинарной докторской стипендией Инициативы по преждевременным родам Калифорнийского университета в Сан-Франциско и премией стипендиатов в области здоровья населения и справедливости в отношении здоровья от Медицинской школы UCSF.