Исследование, проведенное учеными из Университета Содружества Вирджинии, показывает, что число смертей в период с 1 марта по август. 1 увеличился на 20% по сравнению с предыдущими годами – что, может быть, неудивительно в условиях пандемии.
Но смерти, связанные с COVID-19, составили только 67% этих смертей.
«Вопреки скептикам, которые утверждают, что случаи смерти от COVID-19 являются фальшивыми или что цифры намного меньше, чем мы слышим в новостях, наши исследования и многие другие исследования по той же теме показывают совершенно противоположное», – сказал ведущий автор Стивен Вульф, М.D., почетный директор Центра общества и здоровья ВКУ.
Исследование также содержит убедительные доказательства того, что государственная политика по возобновлению работы в начале апреля и мая, возможно, способствовала резкому скачку, произошедшему в июне и июле.
«Большое количество смертей в штатах Солнечного пояса показывает нам серьезные последствия того, как некоторые штаты отреагировали на пандемию, и бьют тревогу, чтобы не повторить эту ошибку в будущем», – сказал Вульф, профессор кафедры семейной медицины и здоровья населения. Медицинский факультет ВЦУ.
Общее количество смертей в США.S. замечательно постоянны из года в год, как отмечается в исследовании.
Авторы исследования извлекли данные из Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2014–2020 годы, используя регрессионные модели для прогнозирования ожидаемых смертей на 2020 год.
По словам Вулфа, разрыв между зарегистрированными случаями смерти от COVID-19 и всеми неожиданными случаями смерти можно частично объяснить задержками в сообщении о случаях смерти от COVID-19, неправильным кодированием или другими ограничениями данных. Но другие волновые эффекты пандемии могут объяснить больше.
«Некоторые люди, у которых никогда не было вируса, возможно, умерли из-за сбоев, вызванных пандемией», – сказал Вульф, C. Кеннет и Дайан Райт, заслуженные председатели по вопросам здоровья населения и справедливости в отношении здоровья. "Сюда входят люди с острыми состояниями, хроническими заболеваниями, такими как диабет, которым не уделялось должного внимания, или эмоциональными кризисами, которые привели к передозировкам или самоубийствам."
Например, исследование специально показало, что во всей стране значительно увеличилось количество смертей от деменции и сердечных заболеваний. Вульф сказал, что смертность от болезни Альцгеймера и деменции увеличилась не только в марте и апреле, когда началась пандемия, но снова в июне и июле, когда произошла вспышка COVID-19 в Солнечном поясе.
Это исследование с данными с марта по август.
1, основан на ранее опубликованной статье JAMA тех же авторов из VCU и Йельского университета, в которой основное внимание уделялось данным с марта по 1 мая. И это приносит новые данные о сроках, когда штаты отменили ограничения на социальное дистанцирование.
Такие штаты, как Нью-Йорк и Нью-Джерси, которые рано пострадали, смогли изменить кривую и снизить уровень смертности менее чем за 10 недель.
Между тем, в таких штатах, как Техас, Флорида и Аризона, которые сначала избежали пандемии, но были открыты рано, наблюдался затяжной летний всплеск, который длился 16-17 недель – и все еще продолжался, когда исследование закончилось.
"Мы не можем причинно доказать, что раннее открытие этих штатов привело к летним скачкам.
Но это кажется вполне вероятным, – сказал Вульф. "И большинство моделей предсказывают, что в нашей стране будет больше избыточных смертей, если государства не примут более решительных подходов к борьбе с распространением среди населения. Соблюдение требований к маскам и социальное дистанцирование действительно важно, если мы хотим избежать этих скачков и серьезных человеческих жертв."
Вульф рисует мрачную картину, предупреждая, что долгосрочные данные могут показать более широкое влияние пандемии на уровень смертности.
По его словам, онкологические пациенты, которым была прервана химиотерапия, женщины, у которых отсрочена маммография – предотвратимые, ранняя смертность может увеличиться в ближайшие годы.
«А смерть – это только одна мера здоровья», – сказал Вульф. "Многие люди, пережившие эту пандемию, будут жить с осложнениями хронических заболеваний на протяжении всей жизни.
Представьте себе человека, у которого появились предупреждающие признаки инсульта, но он боялся позвонить в службу 9-1-1 из страха заразиться вирусом. У этого человека может случиться инсульт, который оставит его с постоянным неврологическим дефицитом на всю оставшуюся жизнь."
Осложнения диабета, которые не контролируются должным образом, могут привести к почечной недостаточности и диализу. А проблемы с поведенческим здоровьем, такие как эмоциональные травмы, остаются без лечения.
Вульф больше всего беспокоится о долгосрочных последствиях для детей – долгосрочных последствиях для поколений.
«Это не пандемия, связанная с одним вирусом», – сказал Питер Бакли, M.D., декан Медицинского факультета ВЦУ. "Это кризис общественного здравоохранения с широкими и долгосрочными волновыми последствиями. Исследователи VCU усердно изучают как лечение COVID-19, так и понимание долгосрочных последствий пандемии, чтобы коллеги-врачи, политики и члены сообщества могли вести эти битвы на нескольких фронтах."
Среди соавторов статьи Вульфа: Дерек Чепмен, доктор философии.D., Латоя Хилл, Дашаунда Тейлор и Рой Сабо, доктор философии.D., ВЦУ; и Дэниел Вайнбергер, доктор философии.D., Йельского университета.
Исследование дополняет недавние данные другого исследователя VCU, показывающие тревожный всплеск передозировок опиоидов в Медицинском центре VCU во время пандемии. Тейлор Очалек, Ph.D., научный сотрудник Центра Райта обнаружил, что в период с марта по июнь этого года количество несмертельных передозировок увеличилось на 123% по сравнению с прошлым годом, в исследовании, также опубликованном в JAMA.
Вульф отмечает, что CDC опубликовал предварительные данные о случаях смерти от передозировки под общим названием «внешние причины», которое также включает автомобильные аварии и убийства, что делает исследования, подобные исследованиям Очалка, еще более важными.
«Количество ДТП уменьшилось, потому что во время карантина за рулем стало меньше людей», – сказал Вульф. «Мы обеспокоены тем, что широкая зонтичная категория« внешних причин »может скрыть рост смертности от передозировок, потому что эпидемия опиоидов не исчезла."
Центр контроля заболеваний, добавил Вульф, в этом году опубликовал предварительные данные о смертности из-за пандемии. Более надежные и детализированные детали появятся позже и позволят исследователям распознать подробные причины избыточных смертей и вторичных воздействий пандемии на здоровье.
Согласно исследованию Вульфа, исследователи из различных дисциплин в VCU изучают вторичные последствия пандемии для здоровья – от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и насилия со стороны интимного партнера, до ограниченного доступа к регулярной медицинской помощи.