CRF, также называемая аэробной подготовкой, относится к способности организма снабжать мышцы кислородом во время физической активности. Дети со здоровой ХПН с большей вероятностью проживут дольше и будут здоровее, чем взрослые. Дети с низким или нездоровым ХПН имеют более высокий риск развития преждевременных сердечных заболеваний, диабета 2 типа (СД2) и высокого кровяного давления в более молодом возрасте, и они подвергаются повышенному риску преждевременной смерти от болезней сердца и инсульта во взрослом возрасте. Дети с ожирением чаще всего страдают плохой ХПН.
Кроме того, согласно исследованиям, цитируемым в заявлении, исследования связали улучшение ХПН у детей с улучшением успеваемости, более ясным мышлением, лучшим психическим здоровьем и более высоким чувством собственного достоинства и удовлетворенности жизнью. С 1980-х годов исследования продемонстрировали тенденцию к снижению ХПН среди молодежи как в США, так и в США.S. и на международном уровне.
"CRF – это единичный показатель, который показывает, насколько сильны сердце, легкие и кровообращение у детей. «В то время как измерение массы тела, артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови говорит нам о каждом из этих индивидуальных факторов риска, измерение CRF обеспечивает всестороннюю оценку общего состояния здоровья ребенка», – сказала Гита Рагхувер, штат Массачусетс.D., M.п.ЧАС., FAHA, председатель комитета по написанию нового научного заявления, кардиолог детской больницы милосердия и профессор педиатрии в Университете Миссури, оба в Канзас-Сити, штат Миссури.
Согласно заявлению, одним из основных факторов, влияющих на низкий уровень CRF у детей, является снижение физической активности среди молодых людей. Дети меньше играют в физически активные игры и меньше тренируются.
Дети также ведут более малоподвижный образ жизни, чем в прошлом, хотя неясно, коррелирует ли само сидячий образ жизни или связанное с ним отсутствие физической активности с более низким CRF у молодых людей. Исследования (проведенные до пандемии COVID-19) показывают, что дети проводят больше времени с электронными устройствами для отдыха и развлечений в дополнение к образовательным потребностям – сидячий образ жизни заменил физическую активность.
Тем не менее, недавний метаанализ, объединяющий результаты нескольких исследований, показал, что увеличение времени малоподвижного образа жизни коррелировало с более низкими уровнями ХПН у детей, но не у подростков.
ХПН в молодости можно улучшить, проводя больше времени, выполняя повторяющиеся всплески энергичной физической активности, иначе называемые высокоинтенсивными интервальными тренировками, например, регулярные спринтерские беговые тренировки в сочетании с периодами отдыха или низкоинтенсивными упражнениями. Следует поощрять виды спорта, которые включают периоды активной физической активности, такие как баскетбол, футбол, теннис, плавание и другие.
«Кардиореспираторная подготовка имеет решающее значение для хорошего сердца и общего состояния здоровья как в детстве, так и по мере того, как дети становятся взрослыми», – сказал Рагхувир. "Мы должны заставить детей двигаться и заниматься регулярной физической активностью, например, любыми видами спорта, которые им нравятся.
Лучшее занятие – это занятие, которое нравится ребенку или подростку, и оно поддерживается в течение более длительного периода. Привычки, которые они усваивают в молодости, напрямую пойдут на пользу их здоровью, когда они станут взрослыми ", – сказал Рагхувир.
Тем не менее, есть много проблем для родителей, которые могут захотеть помочь детям стать более физически активными.
Социальные детерминанты здоровья, такие как социально-экономический статус и характеристики района, в значительной степени влияют на CRF детей. Исследования, цитируемые в заявлении, показали, что в семьях с низкими доходами обычно рождаются дети с более низким или нездоровым ХПН, возможно, потому, что у них нет доступа к безопасным местам для занятий спортом, занятий спортом и физической активности. Во многих сообществах физическое воспитание не предоставляется в школах, а возможности на перемены на открытом воздухе были сокращены или исключены.
Кроме того, многие семьи с низкими доходами живут в пустынях с едой, что затрудняет поиск или приобретение здоровой пищи – факторов, способствующих ожирению у молодежи и взрослых.
«Каждому ребенку будет полезно пройти тестирование CRF в рамках ежегодного медицинского осмотра, и это может помочь выявить детей, которым будут полезны изменения в образе жизни, которые могут помочь улучшить здоровье», – сказал Рагхувир. В настоящее время медицинские работники обычно не измеряют ХПН, за исключением детей с особыми заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца, астма или муковисцидоз.
Существует широкий спектр тестов и протоколов, которые можно использовать для измерения CRF, некоторые из которых можно проводить в педиатрическом отделении здравоохранения.
Наиболее точным показателем ХПН у детей является сердечно-легочная нагрузка, которая проводится, когда участник тренируется до изнеможения, обычно на беговой дорожке или велоэргометре (специально адаптированном стационарном велосипеде).
Другие офисные тесты включают:
тест PWC170 (физическая работоспособность, соответствующая частоте сердечных сокращений 170 ударов в минуту), который проводится с помощью велоэргометра;
тест с шестиминутной ходьбой, измеряющий расстояние, пройденное за шесть минут; однако это считается полезным только для детей с уже подозреваемым низким CRF; а также
пошаговые тесты, когда участник поднимается и опускается на 12-дюймовой скамье, чтобы задействовать большую мышечную массу, с целью 24 шага в минуту в течение трех минут. (Пошаговые тесты могут быть хорошей альтернативой, когда пространство ограничено; они
может проводиться в офисе с минимальным оборудованием или на школьных трибунах для групп детей.)
Анкеты пациентов для оценки уровня физической активности ребенка или подростка, как правило, ненадежны и неэффективны для измерения CRF, поскольку они составлены самостоятельно и не включают тестирование.
Хотя упомянутые выше тесты CRF могут быть реализованы в педиатрическом отделении здравоохранения, у многих специалистов не хватает времени, места или персонала для проведения тестов.
Во многих случаях школы предоставляют отличную возможность для тестирования CRF, потому что они широко проводят 20-метровый челночный бег, который является эффективным показателем CRF и является наиболее широко используемым тестом CRF в мире. Во время этого теста ученик бежит между линиями, расположенными на расстоянии 20 метров друг от друга, пока фасилитатор не издаст звуковой сигнал."К концу теста интервалы между звуковыми сигналами увеличиваются, и учащийся должен бежать быстрее.
Учащиеся оцениваются по количеству пройденных кругов.
Многие школы также измеряют индекс массы тела (ИМТ), вес, силу живота, силу верхней части тела и гибкость с помощью группы тестов под названием Fitness Gram, которая проводится во всех 50 штатах.
Другой полевой тест – это беговой тест, в котором участнику дается установленное расстояние или максимальное время продолжительности, и ему дается указание пройти тест в кратчайшие сроки или на максимально возможное расстояние за это время.
"Как и в настоящее время в практике ведения записей о вакцинации, которые медицинские работники передают школам с согласия родителей, школы могут делиться результатами тестирования CRF с медицинскими работниками. Это двунаправленное общение приведет к тому, что медицинские работники узнают больше о своих маленьких пациентах, так что можно будет начать вмешательство и консультирование », – сказал Рагхувир. "Как это происходит сейчас, есть важные данные о здоровье ребенка, к которым нелегко получить доступ, потому что они хранятся в замкнутом пространстве."
«Мы надеемся, что это заявление также вдохновит на исследования по поиску действенных и недорогих альтернативных вариантов традиционных сердечно-легочных нагрузок для оценки ХПН у всех детей, а также улучшенных тестов ХПН, которые можно проводить в офисе с ограниченным пространством и без необходимости. для официально обученного персонала физиологии упражнений."
«Между тем, требование о физической активности для всех классов средней школы было бы шагом в правильном направлении», – сказал Рагхувир.