"У этих младенцев не было признаков дефицита вируса Зика или микроцефалии при рождении. Нарушения нервного развития, в том числе снижение подвижности и социального познания, проявились в первый год их жизни, даже когда окружность головы оставалась нормальной », – говорит Сара Б. Малки, М.D. Ph.D., невролог плода / новорожденного в Детской национальной больнице и первый автор исследования. "
Около одной трети этих новорожденных, которым проводилось послеродовое ультразвуковое исследование головы, имели неспецифические результаты визуализации, которые, по нашему мнению, являются первыми опубликованными результатами, обнаруживающими связь между незначительными травмами головного мозга и нарушением нейромоторного развития у детей, подвергшихся воздействию вируса Зика."
Многопрофильная исследовательская группа под руководством Children’s National включила беременных женщин в департамент Атлантико, расположенного на Карибском побережье Колумбии, которые подверглись воздействию вируса Зика, и выполнила серию магнитно-резонансных изображений плода (МРТ) и УЗИ по мере прогрессирования их беременности.
Несмотря на то, что их матери имели лабораторно подтвержденные инфекции Зика, 77 из 82 их потомков родились без признаков врожденного синдрома Зика, совокупности врожденных дефектов, включающих серьезные аномалии головного мозга, проблемы с глазами и врожденные контрактуры, а 70 прошли дополнительное тестирование. развития нервной системы в младенчестве. Эти внешне нормальные новорожденные родились между августом. 1 ноября 2016 г. и ноябрь. 30 января 2017 г., в разгар эпидемии Зика, окружность головы была нормальной.
Когда им было от 4 до 8 месяцев или от 9 до 18 месяцев, нервное развитие младенцев оценивалось с помощью двух проверенных инструментов: первоначальной оценки адаптивных и функциональных навыков Warner (тест из 50 пунктов таких навыков, как самообслуживание и др.) мобильность, общение и социальное познание) и моторной шкалы Alberta Infant Motor Scale (двигательное обследование младенцев в положениях лежа, лежа, сидя и стоя). Некоторых младенцев обследовали в каждый момент времени.
Женщины, участвовавшие в исследовании, были высоко мотивированы: 91% приходили на прием, даже если это означало часы поездки на автобусе. Помимо преподавателей Детского национального факультета, путешествующих в Колумбию для обучения персонала работе с инструментами для скрининга, в Детском национальном университете были прочитаны, проанализированы и оценены результаты оценок на видеозаписи, МРТ и УЗИ.
По данным исследовательской группы, U.S. Подсчет тестов по моторной шкале Альберты, проводимых в Колумбии, также является беспрецедентным для исследовательского исследования и предлагает возможность удаленной оценки зрелости двигательных навыков младенцев в регионах мира, где педиатрических специалистов, таких как детские неврологи, не хватает.
«Обычно развитие нервной системы у младенцев и детей ясельного возраста продолжается годами, создавая прочную нейронную сеть, которую они позже используют для выполнения сложных неврологических и когнитивных функций по мере поступления детей в школу», -. Малки добавляет. "Наши результаты подтверждают рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний, согласно которым все младенцы, инфицированные вирусом Зика в утробе матери, проходят долгосрочное наблюдение, что дает возможность вмешаться раньше."