«Это первое крупное исследование, специально посвященное изучению связи потребления алкоголя и гипертонии среди взрослых с диабетом 2 типа», – сказал старший автор исследования Мэтью Дж. Синглтон, М.D., M.B.E., M.ЧАС.S., M.Sc., главный научный сотрудник по электрофизиологии в Медицинской школе Университета Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. «Предыдущие исследования показали, что чрезмерное употребление алкоголя было связано с высоким кровяным давлением, однако связь умеренного потребления алкоголя с высоким кровяным давлением была неясной."
Исследователи изучили взаимосвязь между употреблением алкоголя и артериальным давлением у более чем 10 000 взрослых с диабетом 2 типа (средний возраст 63 года, 61% мужчины). Все они были участниками исследования «Действия по контролю сердечно-сосудистого риска при диабете» (ACCORD), одного из крупнейших долгосрочных исследований по сравнению различных подходов к лечению для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с диабетом 2 типа, проведенного в 2001-2005 гг. центры через U.S. и Канада.
Все участники страдали диабетом 2 типа в среднем за 10 лет до включения в исследование. Помимо 10 лет с диабетом 2 типа, они подвергались повышенному риску сердечно-сосудистых событий, потому что у них были ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания; свидетельство потенциального сердечно-сосудистого заболевания; или имел по крайней мере два дополнительных фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение или ожирение).
В этом исследовании потребление алкоголя было классифицировано как отсутствие; легкие (1-7 порций в неделю); умеренный (8-14 порций в неделю); и тяжелые (15 и более напитков в неделю). Один алкогольный напиток был эквивалентен пиву на 12 унций, бокалу вина на 5 унций или 1 стакану вина.5 унций крепких напитков. Количество напитков в неделю было самооценено каждым участником с помощью анкеты при включении в исследование.
Артериальное давление было классифицировано в соответствии с рекомендациями Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации 2017 года по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого артериального давления у взрослых как нормальное (ниже 120/80 мм рт. Ст.); повышенный (120-129 /
Исследователи обнаружили:
легкое употребление алкоголя не было связано с повышенным кровяным давлением или какой-либо из стадий повышенного кровяного давления;
умеренное употребление алкоголя было связано с повышением вероятности повышения артериального давления на 79%; 1 стадия повышенного артериального давления на 66%; высокое кровяное давление 2 стадии на 62%;
чрезмерное употребление алкоголя было связано с увеличением вероятности повышения артериального давления на 91%; Повышенное артериальное давление 1 стадии на 149% (на 2.49-кратное увеличение); и высокое кровяное давление 2 стадии на 204% (3.04-кратное увеличение); а также
чем больше употребляется алкоголя, тем выше риск и тяжесть высокого кровяного давления.
«Хотя потребление алкоголя от легкого до умеренного может иметь положительное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы у взрослого населения в целом, как умеренное, так и тяжелое потребление алкоголя, по-видимому, независимо связаны с более высокими шансами высокого кровяного давления у людей с диабетом 2 типа», – сказал Синглтон. «У пациентов с диабетом 2 типа можно рассмотреть возможность изменения образа жизни, включая снижение потребления алкоголя, особенно если они не могут контролировать свое кровяное давление.
«Люди с диабетом 2 типа имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, и наши результаты показывают, что потребление алкоголя связано с гипертонией, поэтому рекомендуется ограниченное употребление алкоголя», – сказал Синглтон.
Исследование имеет несколько ограничений, включая тот факт, что потребление алкоголя было основано на одноразовой анкете, когда участники участвовали в исследовании, поэтому результаты не учитывают какие-либо изменения в потреблении алкоголя с течением времени. Кроме того, исследование не было разработано для оценки того, приносит ли легкое употребление алкоголя какую-либо пользу.
По данным Американской кардиологической ассоциации, чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск высокого кровяного давления, а люди с диабетом 2 типа уже подвергаются повышенному риску высокого кровяного давления.
Для населения в целом ассоциация рекомендует употреблять алкогольные напитки в умеренных количествах, если они вообще употребляются, и пьющие должны понимать потенциальные последствия для своего здоровья.