В исследовании, которое будет опубликовано 2 октября в JAMA Network Open, использовались данные о физической активности, собранные с помощью портативных мониторов у 548 хорошо функционирующих пожилых людей, включенных в лонгитюдное исследование старения Национального института старения в Балтиморе. Ученые обнаружили, что для этой группы людей в период с 2007 по 2017 год не было связи между общим уровнем повседневной активности и повышенным риском смертности.
Однако существует связь между риском смертности и более фрагментированной физической активностью.
«Фрагментация физической активности может быть ранним индикатором увеличения риска смертности», – говорит ведущий автор исследования Амаль Ванигатунга, доктор философии, младший научный сотрудник отдела эпидемиологии школы Bloomberg. "Изучая эти модели повседневной деятельности и снижение структур фрагментированной активности, мы можем начать выявлять траектории к преждевременным серьезным заболеваниям и смерти раньше и работать над разработкой мер вмешательства и превентивных стратегий, чтобы обратить их вспять."
Взрослые в возрасте 65 лет и старше – один из самых быстрорастущих сегментов U.S. численность населения. Они также ведут все более малоподвижный образ жизни, и предыдущие исследования показали, что меньшая физическая активность среди пожилых людей является предиктором большего числа заболеваний и преждевременной смерти.
Но в последние годы Ванигатунга вместе со старшим автором исследования Дженнифер Шрак, доктором философии, доцентом кафедры эпидемиологии школы Bloomberg, и их коллегами начали исследовать фрагментацию активности как дополнительный и потенциально более чувствительный маркер общего состояния здоровья. и функционирование среди пожилых людей.
Для нового исследования ученые проанализировали данные продолжающегося Балтиморского лонгитюдного исследования старения (BLSA), U.Самое продолжительное исследование S по старению человека, начатое в 1958 году и в последние годы включало использование участниками акселерометров для отслеживания количества и характера повседневной физической активности. Анализ был основан на данных акселерометра, собранных в период с 2007 по 2015 год, и последующих данных о смертности, собранных в период с 2007 по 2017 год у 548 участников BLSA в возрасте 65 лет и старше.
Из 548 исследованных участников 487 были живы на конец 2017 года и 61 умерли. Живые участники занимались в среднем 5.7 часов активности в день по сравнению с 4.7 часов для тех, кто позже умер. Но после учета смешанных факторов, таких как возраст, пол, раса, индекс массы тела и существующие заболевания, Ванигатунга и его коллеги обнаружили, что общая физическая активность в целом слишком слабо связана с риском смертности, чтобы достичь статистической значимости.
Не так для фрагментации деятельности.
Исследователи обнаружили, что на каждые 10 процентов более высокой фрагментации активности на 49 процентов увеличивался риск смерти. Исследователи определили фрагментацию активности как вероятность перехода из активного состояния в малоподвижное состояние для каждого участника, поэтому более короткие средние периоды активности означают более высокую фрагментацию.
Исследователи также проанализировали продолжительность приступов активности каждого участника и обнаружили, что «процент активности, потраченный на приступы менее пяти минут», оказался еще одним хорошим маркером риска смерти. Каждые дополнительные 10 процентов активного времени, проведенного в таких коротких схватках, были связаны с 28-процентным увеличением вероятности смерти. Процент активного времени, проведенного в 5-10-минутных схватках, не был значимым показателем риска смерти.
Процент активного времени, проведенного в схватках продолжительностью более 10 минут, таких как преднамеренные физические упражнения, также не достиг статистической значимости в качестве маркера риска смертности, но неудивительно, что наблюдается тенденция к тому, чтобы быть маркером снижения риска смертности.
Ванигатунга отмечает, что изучаемая ими когорта BLSA имела средний возраст 76 лет, но в целом была более здоровой, чем общая популяция пожилых людей в США.S.
Он также отмечает, что хотя время, потраченное на упражнения, такие как быстрая ходьба, часто рассматривается как маркер риска смертности, большая часть физической активности для пожилых людей происходит от обычных, менее интенсивных занятий, которые обычно выполняются в течение дня, таких как стирка, готовить еду, заниматься садоводством и даже получать почту.
Ванигатунга, Шрак и их коллеги продолжают изучать фрагментацию активности как потенциальный индикатор ухудшения здоровья, включая снижение когнитивных функций и деменцию.
В принципе, пожилые люди могут отслеживать фрагментацию активности таким образом с помощью носимых устройств мониторинга, чтобы поддерживать высокое качество жизни и сохранять способность жить независимо.
"Врач, наблюдающий, как пациент переходит в более фрагментированный режим активности и более сидячий образ жизни, может предложить рецепт индивидуального режима физической активности, который, надеюсь, будет эффективным способом восстановить нормальный режим активности, а не просто сказать:" Вам нужно заниматься спортом ". более!’"Ванигатунга говорит. "Я думаю, что к этому типу клинического применения, когда мы стремимся формально использовать упражнения как медицину, изучение фрагментации активности может привести нас."
Исследование было поддержано Национальными институтами здравоохранения (R21AG053198, U01AG057545 и R01AG061786). BLSA финансируется Национальным институтом старения (ZIAAG000015).