Исследование показало, что процент взрослых в возрасте 65 лет и старше, которым прописали лекарство, повышающее риск падения, выросло до 94% в 2017 году, что является значительным скачком с 57% в 1999 году. Исследование также показало, что уровень смертности от падений среди пожилых людей увеличился более чем вдвое за тот же период времени.
Даже незначительные падения могут быть опасны для пожилых людей.
Падения, которые не являются смертельными, все же могут привести к травмам, таким как переломы бедра и травмы головы, которые могут резко снизить остаточное качество жизни. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно около 50 миллиардов долларов тратится на медицинские расходы, связанные с травмами при падении среди пожилых людей.
Тревожные результаты подтверждают важность вмешательств по отмене назначения потенциально несоответствующих лекарств пожилым и слабым пациентам, – говорит Эми Шейвер, PharmD, ведущий исследователь и научный сотрудник Школы общественного здравоохранения и медицинских профессий UB.
"Наше исследование указывает на две тенденции, одновременно увеличивающиеся на уровне населения, которые следует рассматривать на индивидуальном уровне. Мы надеемся, что это приведет к тому, что медицинские бригады начнут больше обсуждать плюсы и минусы лекарств, назначаемых уязвимым группам населения ", – говорит Шейвер.
Дополнительные исследователи в Школе фармации и фармацевтических наук UB включают Коллина Кларка, фармацевта, доцента клинической медицины; Дэвид Джейкобс, фармацевт, доктор философии, доцент; Роберт Уолер-младший., PharmD, клинический доцент; и Мэри Хейна, фармацевт, резидент аптеки Kaleida Health.
В исследовании, недавно опубликованном в журнале «Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств», изучались данные о смертности в результате падений и невыполнении рецептов среди людей 65 лет и старше, полученные из Национальной системы статистики естественного движения населения и Обследования медицинских расходов.
К лекарственным средствам, повышающим риск падения, относятся антидепрессанты, противосудорожные средства, нейролептики, гипотензивные средства (при высоком кровяном давлении), опиоиды, седативные снотворные и бензодиазепины (транквилизаторы, такие как валиум и ксанакс), а также другие лекарства, отпускаемые без рецепта.
С 1999-2017 гг. Более 7.8 миллиардов заказов на лекарства, повышающие риск падений, были выполнены пожилыми людьми в США.
Большинство рецептов были на гипотензивные средства. Однако также произошло резкое увеличение использования антидепрессантов с 12 миллионов рецептов в 1999 году до более 52 миллионов в 2017 году.
«Рост использования антидепрессантов, наблюдаемый в этом исследовании, вероятно, связан с использованием этих препаратов в качестве более безопасной альтернативы старым лекарствам при таких состояниях, как депрессия и тревожность», – говорит Шейвер. "Однако важно отметить, что эти лекарства по-прежнему связаны с повышенным риском падений и переломов среди пожилых людей."
Также было обнаружено, что женщинам чаще, чем мужчинам, назначают препараты, повышающие риск падения, особенно темнокожим женщинам, которые получали лекарства чаще, чем женщины других рас. У белых женщин в возрасте 85 лет и старше зафиксировано наибольшее увеличение смертности от падений, увеличившись на 160% в период с 1999 по 2017 год.
Исследователи участвуют в междисциплинарных инициативах по отмене назначений, проводимых через Team Alice и Центр успешного старения UB.
Эти усилия поощряют и оценивают инициированные пациентом / опекуном разговоры с поставщиками медицинских услуг об отмене назначения, продвигают межпрофессиональное обучение по отмене назначений и выступают за политические и системные изменения.
Исследование частично финансировалось Национальным институтом рака.