Исследование, проведенное Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI) и опубликованное в Британском журнале спортивной медицины, показало, что психическое здоровье следует оценивать как часть стандартной оценки и лечения сотрясения мозга у детей.
Исследователь MCRI и кандидат наук из Университета Монаша Элис Горналл сказала, что, несмотря на наложение многих симптомов после сотрясения мозга и психического здоровья, взаимосвязь между задержкой выздоровления и психическим здоровьем оставалась плохо изученной до этого обзора литературы.
В обзоре 69 статей, опубликованных с 1980 по июнь 2020 года, участвовало почти 90000 детей в возрасте от 0 до 18 лет из девяти стран, включая Австралию, США, Канаду и Новую Зеландию, у которых было сотрясение мозга. Водопад (42.3%) и спортивные травмы (29.5%) были наиболее частой причиной травм, за ними следовали автомобильные аварии (15%).5 процентов).
Найдено до 36.7 процентов испытали значительно высокий уровень интернализующих проблем, таких как отстранение, беспокойство, депрессия и посттравматический стресс, и 20 процентов экстернализирующих проблем, таких как агрессия, проблемы с вниманием и гиперактивность после сотрясения мозга, по сравнению со здоровыми детьми или детьми, получившими другие травмы, такие как перелом руки.
Ранее существовавшие проблемы с психическим здоровьем были сильным предиктором проблем с психическим здоровьем после сотрясения мозга.
В обзоре говорится, что 29% детей с диагнозом психического здоровья до травмы получили новый диагноз психического здоровья после сотрясения мозга. У 26% людей, не имевших ранее проблем с психическим здоровьем, развились симптомы.
Г-жа Горналл сказала, что, хотя значительное улучшение психического здоровья произошло через три-шесть месяцев после травмы, у меньшинства детей сохранялись симптомы в течение нескольких лет после этого.
Результаты были получены после недавнего исследования, проведенного MCRI и опубликованного в The Journal of Head Trauma Reservation, которое показало, что черепно-мозговая травма в раннем детстве была связана с более низкими показателями IQ, которые сохраняются до семи лет после травмы.
Г-жа Горнал сказала, что сотрясение мозга вызывает растущую проблему общественного здравоохранения: треть детей получают травмы головы в возрасте до 13 лет.
«Несмотря на высокую частоту сотрясений мозга среди детей и подростков, выявление тех, кто подвержен риску продолжающихся трудностей после сотрясения мозга, остается серьезной проблемой для врачей», – сказала она.
"Вдобавок к этому, детям требуется в два раза больше времени для восстановления от сотрясения мозга, чем взрослым, причем каждый четвертый ребенок испытывает симптомы, превышающие один месяц после травмы."
Жительница Мельбурна Эмма, 17 лет, обратилась за психологической помощью после двух сотрясений мозга с разницей в год.
В 2019 году во время игры в нетбол она ударилась головой о стойку ворот, а в марте прошлого года получила удар мячом по затылку.
Эмма сказала, что после второго сотрясения мозга у нее появилось беспокойство, головные боли, чувство безнадежности и проблемы с концентрацией внимания.
"После моего последнего сотрясения мозга мне было очень трудно сохранять мотивацию к школе и повседневной жизни.
Для меня было трудно выполнять простейшие задания, такие как прогулка, невозможность выполнить эти задания сильно расстроила меня, что отразилось на моем психическом здоровье », – сказала она.
Отец Эммы Брюс Генри сказал, что приветствует стремление к тому, чтобы психическое здоровье было частью оценки и лечения сотрясения мозга у детей, поскольку многие случаи останутся без лечения.
«Когда у ребенка сотрясение мозга, он может выглядеть нормально, но вы не можете увидеть лежащего в основе удара», – сказал он.
Для психического здоровья так важно принимать участие в управлении сотрясением мозга, что было важно для процесса выздоровления Эммы."
Исследователи MCRI также опробуют вмешательство, Concussion Essentials, для предотвращения долгосрочных симптомов после сотрясения мозга у детей.
Вмешательство из восьми сеансов сочетает в себе физиотерапевтические и психологические процедуры, направленные на проявление симптомов, с обучением общим проблемам, таким как головная боль, усталость и возвращение к упражнениям, школе и спорту. Ранние данные показывают, что вмешательство эффективно ускоряет выздоровление.
Профессор MCRI Вики Андерсон сказала, что оценка, профилактика и вмешательство в проблемы психического здоровья после сотрясения мозга должны быть интегрированы в стандартное лечение сотрясения мозга.
"Психическое здоровье играет ключевую роль в восстановлении после сотрясения мозга.
Сотрясение мозга может как ускорить, так и усугубить проблемы с психическим здоровьем, влияя на отсроченное выздоровление и психосоциальные последствия », – сказала она.
"Включение риска для психического здоровья в управление после травм дает возможность привлечь детей и подростков к услугам по охране психического здоровья, чтобы либо предотвратить возникновение ненужных проблем, либо решить уже существующие проблемы."
Приложение HeadCheck, разработанное ведущими мировыми экспертами в области сотрясения мозга из MCRI и Королевской детской больницы и в сотрудничестве с AFL, также помогает родителям, тренерам и лицам, оказывающим первую помощь, распознавать признаки сотрясения мозга и управлять безопасным возвращением ребенка в школу, играть и организовывать спорт.