После борьбы с COVID-19 возможны крупные отложенные вспышки эндемических заболеваний

Однако текущее сокращение этих распространенных респираторных инфекций может просто отсрочить частоту будущих вспышек, согласно исследованию исследователей Принстонского университета, опубликованному в ноябре. 9 в Трудах Национальной академии наук.

«В последнее время во многих регионах мира наблюдается снижение количества нескольких респираторных патогенов», – сказала первый автор Рэйчел Бейкер, младший научный сотрудник Института окружающей среды Хай-Мидоуз (HMEI) в Принстонском университете.
«Хотя это сокращение числа случаев можно интерпретировать как положительный побочный эффект профилактики COVID-19, в действительности все гораздо сложнее», – сказал Бейкер. «Наши результаты показывают, что восприимчивость к этим другим заболеваниям, таким как RSV и грипп, может возрасти, пока действуют NPI, что приведет к большим вспышкам, когда они снова начнут циркулировать."

Бейкер и ее соавторы обнаружили, что НПИ могут привести к будущему всплеску РСВ – эндемической вирусной инфекции в Соединенных Штатах и ​​основной причины инфекций нижних дыхательных путей у младенцев младшего возраста, – но тот же эффект был не таким сильным. произносится для гриппа.
«Хотя детальная траектория распространения как RSV, так и гриппа в ближайшие годы будет сложной, есть четкие и всеобъемлющие тенденции, которые выявляются, если сосредоточить внимание на некоторых существенных эффектах NPI и сезонности на динамику заболевания», – сказал соавтор Габриэль Векки, Принстон. профессор наук о Земле и Экологического института Хай-Мидоуз.

Исследователи использовали эпидемиологическую модель, основанную на исторических данных по РСВ и наблюдениях за недавним сокращением случаев РСВ, чтобы изучить возможное влияние НПП COVID-19 на будущие вспышки РСВ в США и Мексике.
Они обнаружили, что даже относительно короткие периоды мер NPI могут привести к крупным вспышкам RSV в будущем.

Эти вспышки часто откладывались после окончания периода действия НПИ, при этом прогнозировалось, что пик заболеваемости случится во многих местах зимой 2021–2022 годов. «Очень важно подготовиться к этому возможному риску будущей вспышки и обратить внимание на весь спектр инфекций, на которые влияют НКО COVID-19», – сказал Бейкер.
Авторы также рассмотрели влияние НПИ COVID-19 на вспышки сезонного гриппа и обнаружили результаты, качественно похожие на RSV.

Однако динамику гриппа спрогнозировать гораздо сложнее из-за вирусной эволюции, что создает неопределенность в отношении будущих циркулирующих штаммов и эффективности имеющихся вакцин.
«В случае гриппа вакцины могут иметь большое значение», – сказал Бейкер. «Кроме того, влияние NPI на развитие гриппа неясно, но потенциально очень важно."
«Снижение числа случаев гриппа и RSV – а также возможное будущее увеличение, которое мы прогнозируем, – возможно, является самым широким глобальным воздействием NPI на различные человеческие заболевания, которые мы видели», – сказал соавтор Брайан Гренфелл. Кэтрин Бригер и Сара Фентон, профессор экологии, эволюционной биологии и связей с общественностью, ассоциированный профессорско-преподавательский состав HMEI.

«НКО могут иметь непреднамеренное долгосрочное воздействие на динамику других заболеваний, подобное влиянию на восприимчивость, которое мы прогнозировали для RSV», – сказал он.
Подобный эффект НПИ, связанных с пандемией, на другие патогены наблюдался после пандемии гриппа 1918 г. Исторические данные по кори из Лондона показывают переход от годовых циклов к двухгодичным вспышкам после периода мер борьбы, реализованных в то время.
Соавтор C. Джессика Меткалф, доцент кафедры экологии, эволюционной биологии и связей с общественностью и ассоциированный член факультета HMEI, заявила, что непосредственная оценка связанных с ней рисков путем разработки и внедрения таких инструментов, как серология, которые позволили бы лучше измерить восприимчивость, является важным общественным здравоохранением и политикой. направление. «Будущие последствия НКО, выявленные в этой статье, зависят от того, как эти меры изменят картину иммунитета и восприимчивости», – сказал Меткалф.

Среди других авторов статьи – Вэньчан Янг, младший научный сотрудник в области наук о Земле, и Сан У Пак, доктор философии.D. кандидат экологии и эволюционной биологии.
Многие из авторов связаны с инициативой по изменению климата и инфекционным заболеваниям, финансируемой HMEI и Принстонским институтом международных и региональных исследований (PIIRS). Текущее исследование основано на работе той же группы, опубликованной в декабре 2019 года, в которой изучалось, как климатические условия влияют на вспышки RSV в США и Мексике. Другое исследование команды, опубликованное ранее в этом году, оценило влияние климата и уязвимость на траекторию пандемии COVID-19.

Документ «Влияние нефармацевтических вмешательств COVID-19 на будущую динамику эндемических инфекций» был опубликован в Интернете в ноябре. 9 по материалам Национальной академии наук.

Эта работа была поддержана Совместным институтом моделирования земной системы (CIMES), Экологическим институтом High Meadows и Принстонским институтом международных и региональных исследований (PIIRS).