Чтобы выяснить, соблюдают ли пациенты эти рекомендации и рекомендации USPSTF, исследователи из Медицинского колледжа Шмидта при Атлантическом университете Флориды проанализировали данные структурированных интервью с 84 пациентами в возрасте от 40 до 91 года с подтвержденными биопсией развитыми колоректальными полипами в период с 1 июля 2013 года по 30 июня 2017 г.
Данные, опубликованные в American Journal of Medicine, показали, что только 36 (42.9 процентов) из 84 пациентов с прогрессирующими колоректальными полипами сообщили о приеме аспирина.
«Эти данные указывают на недостаточное использование аспирина для предотвращения колоректального рака, а также на рецидивы полипов у этих пациентов с высоким риском», – сказал Чарльз Х. Хеннекенс, М.D., Доктор.п.ЧАС., старший автор, первый профессор сэра Ричарда Долла и старший научный консультант Медицинского колледжа им. Шмидта FAU.
Соавторы включают первого автора, Бенджамина Фидлера, старшекурсника Корнельского университета, который был принят на первый курс медицинского факультета Медицинского колледжа Шмидта; Лоуренс Фидлер, M.D., гастроэнтеролог и доцент; Майкл ДеДонно, Ph.D., доцент; Коси Анаго, М.D., бывший терапевт; Леони де ла Крус, бывшая студентка-медик; и Джордж Р. Удача, М.D., доцент, все в Медицинском колледже Шмидта FAU.
«Эти данные создают серьезные проблемы, требующие многофакторного подхода со стороны врачей и их пациентов», – сказал Бенджамин Фидлер. "Эти подходы должны включать терапевтические изменения образа жизни, дополнительную медикаментозную терапию, а также скрининг."
Терапевтические изменения образа жизни с доказанной пользой включают предотвращение и лечение избыточного веса и ожирения, а также регулярную физическую активность и дополнительную медикаментозную терапию, включая аспирин.
«Используя эти многофакторные подходы, мы считаем, что эти усилия должны принести наибольшую пользу большинству пациентов в отношении профилактики, а также скрининга, ранней диагностики и лечения колоректального рака», – сказал Хеннекенс, который провел новаторское исследование Преимущества статинов, аспирина, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), а также бета-адреноблокаторов – все они играют важную роль в снижении преждевременной смерти от сердечных приступов и инсультов.
Хеннекенс был первым, кто продемонстрировал, что аспирин значительно снижает риск первого сердечного приступа, а также частоту повторных сердечных приступов, инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний при введении в течение 24 часов после появления симптомов сердечного приступа, а также широкому кругу пациентов, у которых есть пережил закупорку сердца, мозга или ног. Его знаменательные и первые открытия в области аспирина не ограничиваются сердечно-сосудистыми заболеваниями и включают профилактику повторяющихся мигреней.
Он также выдвинул гипотезу на основе данных более ранних наблюдательных исследований, что аспирин может снизить риск колоректального рака и замедлить когнитивную потерю, а также уменьшить развитие диабета 2 типа. С тех пор рандомизированные исследования и их метаанализы показали, что аспирин предотвращает колоректальные полипы, а также колоректальный рак.
"Более 90 процентов пациентов, у которых диагностирован колоректальный рак, в возрасте 50 лет и старше. Основные факторы риска аналогичны факторам сердечного приступа и инсульта и включают избыточный вес, ожирение, а также отсутствие физической активности, диету с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров, а также диабет 2 типа », – сказал Лоуренс Фидлер, M.D.
По данным U.S.
Центры по контролю и профилактике заболеваний, дополнительные факторы риска включают воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит; личный или семейный анамнез колоректального рака или колоректальных полипов; и генетический синдром, такой как семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча).