Исследование, проведенное Эксетерским университетом, показывает, что 38% пациентов с диабетом 1 типа, развившимся после 30 лет, изначально лечились как диабет 2 типа (без инсулина). команда обнаружила, что половине из тех, кому поставили неправильный диагноз, 13 лет спустя по-прежнему был поставлен диагноз диабета 2 типа.
Премьер-министр Тереза Мэй – классический случай неправильного диагноза в более поздней жизни. Изначально ей поставили неверный диагноз диабета 2 типа и лечили изменением образа жизни и таблетками, которые не помогли, прежде чем повторно обследовали и определили, что у нее диабет 1 типа.
Доктор Ангус Джонс из Медицинской школы Университета Эксетера, который руководил исследованием, сказал: «Для людей с диабетом 1 типа прием таблеток и снижение веса неэффективны – им необходимо лечение инсулином. У пожилых людей очень сложно диагностировать диабет 1 типа, так как у большинства людей этого возраста будет тип 2, даже если они худые. Наши исследования показывают, что если человеку с диагнозом диабет 2 типа требуется лечение инсулином в течение трех лет после постановки диагноза диабета, у него высока вероятность пропустить диабет 1 типа.Поэтому им нужен анализ крови, чтобы подтвердить, какой у них диабет, чтобы убедиться, что они получают правильный мониторинг, обучение и лечение."
Исследование, финансируемое NIHR и Wellcome Trust, опубликовано в журнале Diabetologia.
При поддержке Центра клинических исследований NIHR в Эксетере команда проанализировала 583 человека с инсулиновым диабетом, диагностированным после 30 лет. Характеристики их болезни сравнивались с другими участниками, которые все еще производили некоторое количество инсулина, а также с 220 людьми с тяжелым дефицитом инсулина, который был диагностирован в возрасте до 30 лет.
СД1 характеризуется быстрой и серьезной потерей выработки инсулина, поскольку клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон, подвергаются атаке и разрушению собственной иммунной системой организма. Люди с этим заболеванием теряют способность вырабатывать собственный инсулин и, следовательно, нуждаются в регулярных дозах инсулина для контроля уровня глюкозы в крови либо в форме инъекций, либо с помощью помпы, и в отличие от многих людей с СД2 не могут управлять своим состоянием с помощью диеты. только упражнения и таблетки. Поскольку у них очень высокий риск низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия), они обычно учатся соотносить свой инсулин с едой (подсчет углеводов) и могут использовать новые технологии, такие как инсулиновые помпы и непрерывные мониторы уровня глюкозы.
Эти методы лечения недоступны для людей с диагнозом диабет 2 типа, даже если они постепенно начинают нуждаться в инъекциях инсулина, поэтому правильный диагноз остается важным, даже если человек лечится инсулином.
Первый автор доктор Ник Томас из Медицинской школы Университета Эксетера сказал: «Хотя людям с диабетом 2 типа в конечном итоге может потребоваться инсулин, их лечение и образование сильно отличаются от пациентов с диабетом 1 типа.
Если люди с диабетом 1 типа не получают инсулин, у них может развиться очень высокий уровень глюкозы в крови и может развиться опасное для жизни состояние, называемое кетоацидозом. Это означает, что постановка правильного диагноза жизненно важна, даже если лечение инсулином уже начато. "