Результаты исследования, опубликованного в журнале «Здоровье матери и ребенка», показывают схожие профили факторов риска для чернокожих младенцев неиспаноязычного происхождения и белых младенцев неиспаноязычного происхождения, хотя в каждом случае показатели чернокожих неиспаноязычных граждан были выше, чем у нелатиноамериканских чернокожих. белые. Данные исследования порождают новые теории о младенческой смертности в постели и расовом неравенстве путем выявления факторов, которые могут быть связаны как с повышенными, так и с пониженными рисками.
Для исследования исследователи изучили расу, этническую принадлежность и коэффициенты младенческой смертности в зависимости от пола по штатам.
Результаты показывают, что уровень младенческой смертности увеличился с 10 до 10 лет.4 на 100 000 живорождений в 1999 г. – 45.8 на 100 000 живорождений в 2016 году среди чернокожих младенцев женского пола неиспаноязычного происхождения; от 15.От 4 до 53.8 для чернокожих младенцев мужского пола неиспаноязычного происхождения; от 5.С 9 до 15.8 для белых младенцев женского пола неиспаноязычного происхождения и от 6.От 5 до 25.9 для белых младенцев мужского пола неиспаноязычного происхождения (с 1999 по 2016 год). Все увеличения с течением времени были статистически значимыми.
В период с 2007 по 2016 год 83% всех U.S. смерть в постели среди чернокожих детей неиспаноязычного и белого происхождения произошла от матерей, которые жили на Среднем Западе и Юге во время родов.
Самый высокий уровень смертности отмечен среди чернокожих неиспаноязычного происхождения в Мичигане (126.4 на 100 000 живорождений) по сравнению с 11.8 на 100 000 живорождений среди чернокожих неиспаноязычных в Калифорнии. Самый высокий соответствующий показатель среди белых неиспаноязычных стран был в Миссисипи (45 на 100 000 живорождений), а самый низкий показатель – в Калифорнии (6.5 на 100 000 живорождений).
Примечательно, что два соседних южных штата с низким доходом имели существенно разные результаты. В Алабаме было 41 смертельный исход на 185 549 живорождений среди чернокожих младенцев неиспаноязычного происхождения и 46 смертей на 362 404 живорожденных среди белых младенцев неиспаноязычного происхождения.
В Миссисипи, однако, было 115 смертей на 176 825 живорождений среди чернокожих младенцев неиспаноязычного происхождения и 93 смерти на 206 819 живорождений среди белых младенцев неиспаноязычного происхождения.
«Несмотря на усиление усилий общественного здравоохранения по просвещению по вопросам безопасного сна, мы наблюдаем значительный всплеск младенческой смертности от случайного удушения и удушья», – сказала Джоанна Дровос, доктор медицинских наук.О., M.п.ЧАС., M.B.A, ведущий автор, заместитель декана по работе с факультетом и доцент кафедры интегрированной медицинской науки Медицинского колледжа Шмидта FAU. "Получив более глубокое понимание эпидемиологии, включая факторы риска и защиты, специалисты общественного здравоохранения могут адаптировать сообщения и программы для различных групп матерей, чтобы помочь снизить смертность, связанную с этой предотвратимой трагедией."
Исследование также показывает, что показатели смертности увеличиваются по мере увеличения очередности живорождений, особенно среди молодых матерей.
Среди чернокожих младенцев неиспаноязычного происхождения, которые были четвертыми живорожденными среди матерей в возрасте от 15 до 24 лет, был самый высокий показатель среди всех проанализированных подгрупп (116.7 на 100000 живорождений), за которыми следуют черные дети неиспаноязычного происхождения из той же возрастной группы матери, которые были пятым или шестым живорожденным младенцем. Среди белых матерей неиспаноязычного происхождения в возрасте от 15 до 24 лет коэффициент смертности младенцев, родившихся пятым или шестым живыми, составлял 87.1 на 100 000 живорождений.
В Мичигане у чернокожих младенцев неиспаноязычного происхождения, которые были четвертым-шестым живорожденными для матерей в возрасте от 15 до 29 лет, коэффициент младенческой смертности составлял 259 на 100000 живорождений и 78.9 на 100 000 живорождений среди белых младенцев неиспаноязычного происхождения (с 2007 по 2016 год включительно).
Для чернокожих младенцев неиспаноязычного происхождения, ставших пятыми или шестыми живорожденными от таких матерей, этот показатель составлял 301 на 100 000 живорождений.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году случайное удушение и удушение в постели составили 25 процентов (900) из примерно 3600 внезапных неожиданных смертей младенцев в США.S.
«Мы должны провести тщательные исследования, чтобы обуздать этот тревожный рост общей смертности и расового неравенства», – сказал Чарльз Х. Хеннекенс, М.D., Доктор.п.ЧАС., соавтор, первый профессор сэра Ричарда Долла и старший научный руководитель Медицинского колледжа Шмидта FAU. "Будущие области исследований могут включать изучение семейных и культурных различий в отношении сна, практики местных педиатров, доступных социальных услуг и политики по борьбе с этим тревожным увеличением."
Для исследования исследователи использовали данные Национального центра статистики здравоохранения по множественным причинам смерти с 1999 по 2016 год.
Показатели младенческих рождений, младенческой смертности и младенческой смертности с 1999 по 2016 год были получены из связанных записей о рождении / младенческой смерти, как представлено в Обширных онлайн-данных для эпидемиологических исследований CDC (WONDER).
Соавторы исследования: Мария С. Мехиа де Грабб, м.D., M.п.ЧАС.; Джейсон Л. Салеми, Ph.D., M.п.ЧАС.; Роберт С. Левин, М.D.; и Роджер Дж.
Зоороб, М.D., M.п.ЧАС., все с Медицинским колледжем Бейлора; и Аарон Филс, студент медицинского факультета Университета Майами.