Более 50 миллионов человек во всем мире страдают деменцией. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции и характеризуется накоплением белков бета-амилоида (Ab) и тау-белка в головном мозге с последующим постоянным прогрессированием ухудшения памяти.
Патологическое прогрессирование может принимать разные формы, и трудно предсказать, как быстро разовьются симптомы у каждого конкретного человека. Более того, наличие антител в мозгу человека, известного как амилоидная бляшка, не обязательно означает, что у него или нее разовьется деменция Альцгеймера.
«В последние годы наблюдается быстрое развитие различных биомаркеров Альцгеймера, что позволяет нам измерять и обнаруживать ранние признаки болезни у пациентов», – говорит первый автор исследования Марко Буччи, исследователь Центра исследований болезни Альцгеймера, входящего в Департамент медицины. Нейробиология, медицинские науки и общество, Каролинский институт. «Но нам все еще нужно найти тесты, которые могут предсказать развитие заболевания с большей специфичностью, чтобы мы могли улучшить не только его диагноз, но также его прогноз и лечение."
Некоторые биомаркеры идентифицируют скопления A? или тау, в то время как другие используются для измерения потери нервной функции (нейродегенерация). Накопление белка и нейродегенерацию можно измерить в спинномозговой жидкости (CSF) и плазме или с помощью визуализации головного мозга с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Текущие рекомендации по раннему выявлению болезни Альцгеймера с помощью биомаркеров подтверждают взаимозаменяемость методов визуализации головного мозга и анализа биомаркеров спинномозговой жидкости (pTau и Ab), но это обсуждалось. Также отсутствуют лонгитюдные исследования, показывающие, как биомаркеры связаны с постепенным ухудшением когнитивных функций.
«Наше исследование показывает, что наличие амилоидных бляшек в головном мозге и изменения концентраций Ab и pTau в спинномозговой жидкости могут быть обнаружены на ранней стадии заболевания, но они, похоже, не имеют какой-либо корреляции с потерей памяти в дальнейшем», говорит доктор Буччи. «Однако наши результаты показывают, что наличие тау-белка в мозге, измеренное с помощью ПЭТ-сканера, связано с быстрым ухудшением, особенно эпизодической памяти, которая часто нарушается на ранней стадии заболевания.
Наши наблюдения показывают, что тау-ПЭТ следует рекомендовать для клинической прогностической оценки снижения когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера."
Результаты основаны на изображениях головного мозга (ПЭТ и МРТ) и анализах спинномозговой жидкости в группе из 282 участников, состоящей из людей с легкими когнитивными нарушениями, людей с деменцией Альцгеймера и здоровых людей из контрольной группы. 213 участников также находились под наблюдением в течение трех лет с помощью тестов на эпизодическую память (i.е. кратковременная память, связанная с повседневными событиями).
«Наши результаты показывают, что концентрация тау-белка в головном мозге при болезни Альцгеймера играет важную роль в ее патологическом прогрессировании и может стать ключевой мишенью для будущего лекарственного лечения», – говорит главный исследователь Агнета Нордберг, профессор Центра исследований болезни Альцгеймера, Каролинска. Институт.
Исследование финансировалось Шведским фондом стратегических исследований, Шведским исследовательским советом, Регион Стокгольм, Шведским фондом мозга, Шведским фондом болезни Альцгеймера, Центром инновационной медицины и Шведским обществом медицинских исследований.
О конфликтах интересов не сообщалось.