Это означает, что медицинским работникам может потребоваться особая осторожность при лечении боли и психических расстройств у глухих и слабослышащих молодых людей, говорят исследователи.
В апрельском выпуске Американского журнала профилактической медицины команда из Мичиганского университета и VA Ann Arbor Healthcare System описала свои выводы на основе данных о 86 186 взрослых, которые приняли участие в Национальном опросе по употреблению наркотиков и здоровью.
В целом, взрослые до 50 лет с потерей слуха чаще, чем другие в их возрастной группе, имели расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в то время как люди старше 50 лет с потерей слуха не отличались от своих сверстников по уровню проблем с психоактивными веществами.
Даже после того, как исследователи скорректировали различия в социальном, экономическом и психическом здоровье между слуховыми и слабослышащими группами населения, различия остались.
Взрослые в возрасте до 35 лет с потерей слуха в два с половиной раза чаще страдают расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, отпускаемых по рецепту.
У лиц в возрасте от 35 до 49 лет с потерей слуха почти в два раза чаще, чем у их сверстников по слуху, были расстройства, связанные как с опиоидами, отпускаемыми по рецепту, так и с алкоголем.
Майкл Макки, M.D., M.п.ЧАС., возглавил исследование, заметив, что непропорционально большая часть его молодых пациентов с потерей слуха страдает расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Макки управляет клиникой здоровья глухих, которая оказывает первичную и психиатрическую помощь глухим и слабослышащим пациентам Michigan Medicine, академического медицинского центра UM.
«Потеря слуха связана с множеством проблем со здоровьем, в том числе с психическим и физическим здоровьем, которые могут подвергать этих людей риску болевых расстройств», – говорит Макки. "Кроме того, маргинализирующие эффекты потери слуха, такие как социальная изоляция, также могут повышать уровень расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ."
Макки подозревает, что для тех, чьи медицинские работники знают об их потере слуха, более высокий уровень расстройства, связанного с употреблением рецептурных опиоидов, может быть связан с более высокой частотой приема контролируемых веществ для быстрого устранения боли, возможно, из-за коммуникационных барьеров.
«Возможно, будет проще написать рецепт, чем участвовать в сложном общении между пациентом и поставщиком услуг между поставщиком слуховых аппаратов и пациентом без слуха», – говорит он.
Но исследования показывают, что отчасти проблема может заключаться в неосведомленности медицинских работников о степени потери слуха у их более молодых пациентов.
В целом, пять процентов взрослых всех возрастов, принявших участие в опросе, заявили, что у них серьезная потеря слуха или они были глухими.
Доля колебалась от 1.5 процентов лиц моложе 35 лет, до 2 лет.2 процента из тех, кто в возрасте от 35 до 49, до 9.4 процента из тех, кто старше 50.
Макки, врач отделения семейной медицины UM, который использует кохлеарный имплант для компенсации собственной потери слуха, говорит, что медицинские работники могут быть более внимательны к потенциальному общению и проблемам с рецептами с пожилыми пациентами. Это означало бы, что у них будет больше шансов избежать многих расстройств, связанных с употреблением рецептов, которые наблюдаются в двух других возрастных категориях.
«Нам нужно сначала запросить и обеспечить эффективное и доступное общение с нашими пациентами.
Мы должны быть готовы участвовать в диалоге, чтобы изучить корень их боли / проблем с психическим здоровьем, а не просто выписывать рецепт, который может привести к зависимости или зависимости », – говорит он.
Это означает, что медработники должны использовать «универсальные меры предосторожности при общении» – подходить к каждому пациенту без предположений об их коммуникативных способностях, оценивать потерю слуха и другие проблемы, связанные с общением, и определять, как приспособиться к каждому пациенту.
Макки также отмечает, что отсутствие доступа к лечению от наркозависимости для глухих и слабослышащих пациентов может сыграть свою роль.