Что, если бы можно было разработать болеутоляющее, которое могло бы обуздать негативные эмоции, связанные с болью, не вызывая эйфории?? Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луи сделал шаг к этой цели.
Изучая грызунов, они показали, что могут блокировать рецепторы в головном мозге, ответственные за эмоциональные компоненты боли, и восстанавливать мотивацию животного. Их выводы могут заложить основу для разработки новых, менее вызывающих привыкание подходов к лечению боли.
«Мы находимся в разгаре опиоидной эпидемии, и эйфория, связанная с опиоидами, является основным фактором опиоидной зависимости», – сказал старший исследователь Хосе Морон-Консепсьон, доктор философии, доцент кафедры анестезиологии, нейробиологии и психиатрии. "За счет воздействия на эмоциональные аспекты боли мы надеемся сделать боль менее изнурительной, чтобы пациенты не жаждали эмоционального подъема, который они получают от опиоидов."
Опиоидные обезболивающие, такие как морфин, оксикодон и фентанил, нацелены на рецепторы клеток мозга, называемые мю-опиоидными рецепторами.
Напротив, исследователи Вашингтонского университета изучали каппа-опиоидные рецепторы, которые действуют по-разному. Активация каппа-рецептора заставляет людей чувствовать себя подавленными, грустными и немотивированными.
Итак, Морон-Консепсьон и его коллеги из Центра боли Вашингтонского университета думали, что, блокируя эти рецепторы, они также могут ослабить негативные эмоции, связанные с болью.
Их выводы опубликованы 13 марта в журнале Neuron.
Некоторым крысам в исследовании вводили в лапу вещество, вызывающее стойкое воспаление. Чтобы измерить эмоциональные эффекты этой боли, исследователи использовали полезное задание, в котором животные могли работать за сахар, как способ измерить мотивацию. После того, как крысы научились нажимать на рычаг, чтобы получить сахар, большинство крыс продолжат толкать. В этих экспериментах животным приходилось все больше нажимать на рычаг каждый раз, когда они хотели получить гранулу сахарозы.
«Когда животные испытывали боль, они были менее мотивированы работать, чтобы получить вознаграждение», – сказал первый автор Николас Массали, доктор философии, инструктор по анестезиологии. "Часто то же самое и с людьми, страдающими от боли, которые не получают такого удовольствия от повседневных дел, которые им обычно нравятся."
Но когда крыс с воспаленными лапами лечили составом, блокирующим каппа-опиоидные рецепторы в их мозгу, у животных восстановилась мотивация получать сахар, и они нажимали на рычаг так же часто, как и те, у кого не было воспаленных лап.
Кроме того, исследователи сотрудничали с Корешем Шоги, доктором наук, доцентом радиологии, используя позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) мелких животных для оценки активности каппа-опиоидных рецепторов в мозге животных. Они смогли продемонстрировать, что, когда крысы испытывали боль, их каппа-опиоидные рецепторы были очень активны в части мозга – прилежащем ядре – связанной с эмоциями.
Исследователи снизили активность этого каппа-опиоидного рецептора, заблокировав высвобождение естественного стимулятора каппа-опиоидных рецепторов, называемого динорфином, который вырабатывается в головном мозге и является своего рода обратным действием эндорфинов, выделяемых такими видами деятельности, как упражнения.
«Блокируя высвобождение динорфина, мы смогли восстановить мотивацию животных, несмотря на то, что мы не устранили их боль полностью», – сказал Массали.
Морон-Консепсьон, Массали и их коллеги признают, что путь от грызунов к людям – долгий. Но у них уже есть предварительные данные ПЭТ от людей, предполагающие, что можно повлиять на каппа-опиоидные рецепторы и потенциально предотвратить печаль и отсутствие мотивации, которые могут сопровождать физическую боль.
Они считают, что, воздействуя на эмоциональные свойства боли, не затрагивая полезный элемент болевой реакции, который может защитить травмы от дальнейшего повреждения, можно улучшить качество жизни пациентов с болью, не прибегая к какой-либо или как можно большему количеству привычек. формирование опиоидных болеутоляющих.