Что касается 12 процентов злоупотребляющих, почти 60 процентов злоупотребляли исключительно собственными рецептурными опиоидами (27 процентов) или с рецептурными опиоидами, полученными без рецепта из немедицинского источника (31 процент). Большинство лиц, злоупотребляющих только без рецепта (88 процентов), получали свои последние рецептурные опиоиды от друга или родственника.
Почти все злоупотребляющие только по рецепту (98 процентов) получали последний рецептурный опиоид у одного врача.
«Определение характеристик лиц, злоупотребляющих опиоидами по рецепту, по сравнению с теми, кто употребляет опиоиды только по назначению, имеет решающее значение для понимания того, кто подвергается наибольшему риску неблагоприятных исходов от лекарств, и для целенаправленных усилий по профилактике и лечению», – сказала Дениз Кандел, доктор философии, профессор социомедицинских наук. Науки в области психиатрии в Columbia Mailman School.
Используя данные национальных обследований употребления наркотиков и здоровья за 2016-2017 годы, исследователи сравнили лиц, употребляющих исключительно опиоиды по рецепту врача, с тремя группами лиц, злоупотребляющих наркотиками: злоупотребляющими без рецептов, лицами, злоупотребляющими собственными рецептами, и обоими типами лиц, злоупотребляющих. Исследователи также изучили употребление никотина и зависимость, а также употребление алкоголя и марихуаны в течение последних 12 месяцев и расстройства, определенные в соответствии с критериями DSM-IV для зависимости или злоупотребления.
Тремя опиоидами, отпускаемыми по рецепту, которые чаще всего используются неправильно, были гидрокодон, оксикодон и трамадол. Фентанил использовался в медицине для облегчения боли, особенно среди лиц, злоупотребляющих только рецептами. У лиц, злоупотребляющих без рецепта и без рецепта, был самый высокий уровень употребления героина. Лица, злоупотребляющие опиоидами без рецепта, были моложе, чем другие группы.
«Мы обнаружили, что злоумышленники чаще впадали в депрессию, чем исключительно медицинские пользователи», – сказал Кандел. Данные также показали, что лица, злоупотребляющие опиоидами по рецепту, чаще лечились от алкоголя, болели марихуаной и воспринимали употребление наркотиков как менее опасное. "У них также были более высокие показатели расстройства, связанного с употреблением рецептурных опиоидов, употребления героина и злоупотребления бензодиазепинами – очень опасная модель употребления психоактивных веществ."
«Неспособность получить облегчение боли с помощью лечебного режима является основным мотивирующим фактором для злоупотребления опиоидами и подчеркивает острую необходимость доступа пациентов к эффективному обезболиванию», – заметил Кандел. "С точки зрения общественного здравоохранения, наши результаты показывают, что стратегии снижения вреда от рецептурных опиоидов должны учитывать различные типы потребителей и злоупотребляющих."
Лонгитюдные данные о населении, необходимые для понимания того, какие потребители рецептурных опиоидов подвергаются наибольшему риску отрицательных результатов, недоступны. «Наше исследование показывает, что» лица, злоупотребляющие рецептурными опиоидами, которые злоупотребляют как своими собственными рецептами, так и рецептурными опиоидными препаратами, которые им не прописаны, могут подвергаться наибольшему риску передозировки."