«Это наблюдение является новым, поскольку более ранние последующие исследования детских инфекций полости рта и риска сердечно-сосудистых заболеваний не проводились», – говорит доцент Пиркко Пуссинен из Университета Хельсинки.
Известно, что более прогрессирующие инфекции и воспаления полости рта – эндодонтические поражения и пародонтит – связаны с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и риском заболеваний у взрослых.
В частности, пародонтит у взрослых широко изучен, и в настоящее время он считается независимым фактором риска атеросклеротических сосудистых заболеваний. Также известно, что лечение пародонтита снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Связь между инфекциями полости рта у детей и атеросклерозом была обнаружена в исследовании, проведенном на кафедре стоматологических и челюстно-лицевых заболеваний Университета Хельсинки в сотрудничестве с национальной исследовательской группой по изучению сердечно-сосудистых рисков у молодых финнов. Исследование опубликовано в JAMA Network Open.
Исследование было начато в 1980 году, когда были проведены клинические устные осмотры 755 детей в возрасте 6, 9 и 12 лет. Наблюдение завершилось в 2007 году, когда толщина интима-медиа сонной артерии была измерена при ультразвуковом обследовании участников, которым тогда было 33, 36 и 39 лет.
Срок наблюдения составил 27 лет, и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний измерялись в нескольких временных точках.
Кумулятивное воздействие фактора риска рассчитывалось как в детстве, так и в зрелом возрасте. Признаки инфекций и воспаления полости рта, собранные в ходе исследования, включали кариес, пломбы, кровотечение при зондировании и зондирование глубины кармана.
БОЛЬШЕ ПРИЗНАКОВ ОРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПОВЫШЕННЫЙ РИСК АТЕРОСКЛЕРОЗА
Из всех детей 68%, 87% и 82% имели кровотечение, кариес и пломбы соответственно.
Не было различий между мальчиками и девочками. Незначительное образование карманов пародонта наблюдалось у 54% детей, причем у мальчиков оно чаще, чем у девочек. Только 5% обследованных ротовой полости были полностью здоровыми, тогда как у 61% и 34% детей имелось от одного до трех признаков и четыре признака инфекций полости рта соответственно.
«Количество признаков, значимо связанных с совокупным воздействием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте, но особенно в детстве», – говорит профессор Маркус Юонала из Университета Турку.
И кариес, и заболевания пародонта в детстве были в значительной степени связаны с толщиной интима-медиа сонной артерии во взрослом возрасте.
Утолщение стенки сонной артерии указывает на прогрессирование атеросклероза и повышенный риск инфаркта миокарда или головного мозга.
В заключение исследователи подчеркивают: «Инфекции полости рта были независимым фактором риска субклинического атеросклероза; их связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний сохранялась на протяжении всего периода наблюдения. Профилактика и лечение инфекций полости рта важны уже в детстве."