Если обычные лекарственные препараты, основанные на противовоспалительных препаратах, неэффективны, заболевания можно лечить с помощью инфликсимаба, биологического TNF-? блокатор, который вводится внутривенно. Инфликсимаб – это антитело, предотвращающее TNF-?, провоспалительный фактор, связанный с воспалительными клетками кишечника. Он эффективен для уменьшения воспаления и улучшения состояния пациента, а также хорошо контролирует заболевание.
Хотя терапия инфликсимабом часто бывает эффективной, примерно 30-40% пациентов либо не реагируют на лечение, либо теряют ответ со временем. Пока что нет надежных тестов для прогнозирования ответа на лечение.
«Тест для прогнозирования реакции поможет выбрать лекарственную терапию и избежать ненужного употребления наркотиков, что снизит потенциальные побочные эффекты и сэкономит на расходах на лекарства в системе здравоохранения», – говорит исследователь, получивший докторскую степень Эйджа Ниссила.
В рамках совместного проекта Хельсинкский университет и отделение гастроэнтерологии университетской больницы Хельсинки исследовали, можно ли выявить в микробиоте кишечника какие-либо предикторы, связанные с терапией инфликсимабом.
Результаты были опубликованы в Journal of Crohn’s and Colitis.
Исследование показало, что уже до лечения микробиота кишечника пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника различалась по нескольким бактериальным и грибковым родам.
Эти различия связаны с ответом на терапию инфликсимабом.
Изменения, которые произошли в микробиоте кишечника во время терапии, также различались между пациентами, которые ответили на лечение, и теми, кто этого не сделал.
В кишечнике нечувствительных пациентов было меньше противовоспалительных бактерий семейства Clostridia и больше провоспалительных бактерий и грибов, таких как Candida. Определенные бактерии, обнаруженные в кишечнике, предсказывают хороший ответ на терапию инфликсимабом.
Основываясь на результатах, кишечные бактерии и грибки потенциально могут использоваться в качестве индикаторов при оценке того, начинать лечение или нет.
«Такой прогностический тест позволил бы выбрать подходящую терапию, обеспечив экономию затрат на медикаментозную терапию в здравоохранении», – отмечает Ниссила.