Но хотя очевидно, что PMAD представляют собой серьезную проблему, найти способ решения этой проблемы далеко не ясно. В заявлении о политике, опубликованном в декабре 2018 года в журнале Pediatrics, Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы педиатрические медицинские дома более эффективно координировали свою деятельность с поставщиками услуг дородового ухода, чтобы обеспечить проведение скрининга PMAD для молодых матерей при осмотрах благополучия ребенка в течение первых нескольких недель и месяцев младенчества. и использовать общественные ресурсы и направления, чтобы обеспечить последующее лечение женщин, страдающих этими расстройствами.
Чтобы помочь решить огромную проблему PMAD, требуется более комплексный подход, – считает Ленор Джарвис, М.D., Доктор медицины, специалист по неотложной медицинской помощи в Национальной системе здравоохранения детей. Плакат, что доктор.
Джарвис и его коллеги из Детской рабочей группы по перинатальному психическому здоровью, недавно представленные на Национальном съезде и выставке Американской академии педиатрии 2018 в Орландо, Флорида, подробно описывают комплексную помощь женщинам с PMAD, которая возникла в Children’s National и предлагается на нескольких уровнях, в том числе индивидуальный, межличностный, организационный, общественный и политический. Плакат был признан лучшим в своем разделе Совета по делам детей младшего возраста.
На базовом уровне оказания помощи матерям с возможными PMAD д-р.
Джарвис говорит, что это индивидуальные скрининги, которые проводятся в клиниках первичной медико-санитарной помощи. В настоящее время все пять детских поликлиник проходят ежегодный осмотр на предмет проблем с психическим здоровьем. При посещениях через 2, 1, 2, 4 и 6 месяцев матери проходят скрининг на PMAD с использованием Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии, проверенного инструмента, который давно используется для оценки риска послеродовой депрессии.
Кроме того, недавние исследования в Детском отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) и отделении неотложной помощи (ED) показывают, что проведение скрининга PMAD в этих условиях также может помочь выявить еще больше женщин с этими расстройствами: около 45 процентов родителей прошли положительный скрининг на наличие депрессия при выписке из отделения интенсивной терапии, и около 27 процентов недавних матерей прошли положительный скрининг на PMAD в отделении неотложной помощи.
Для продолжения этих усилий Детский национальный комитет недавно учредил Целевую группу по перинатальному психическому здоровью для содействия междисциплинарному сотрудничеству и открытому общению с поставщиками медицинских услуг между несколькими отделениями больниц. Эта целевая группа работает вместе, чтобы применить уроки, извлеченные из скрининга в отделениях первичной медико-санитарной помощи, в отделениях интенсивной терапии и отделении неотложной помощи, чтобы обсудить передовой опыт и разработать рекомендации для всей больницы. Они также делятся своим опытом с больницами по всей стране, чтобы помочь им разработать передовые методы оказания помощи женщинам с PMAD в их собственных учреждениях.
Следуя своей приверженности скринингу PMAD, Национальное руководство Детей поставило цель увеличить количество скрининговых услуг в системе первичной медико-санитарной помощи на 15 процентов в 2018 финансовом году, а затем превысило ее. Children’s National также помогает женщинам с PMAD далеко за стенами больницы, разрабатывая набор инструментов для скрининга PMAD для других поставщиков в Вашингтоне и по всей стране, а также связываясь с партнерами по сообществу через Центр сотрудничества DC по вопросам психического здоровья в педиатрической первичной медицинской помощи. В апреле 2019 года в больнице пройдет региональная конференция по перинатальному психическому здоровью, в которой будут участвовать не только ее собственный персонал, но и персонал других местных больниц и других поставщиков медицинских услуг, которые ухаживают за молодыми матерями, включая акушерок, социальных работников, психологов, медицинских работников и других медицинских работников. доулы.
Наконец, на федеральном уровне доктор. Джарвис и его коллеги участвуют в усилиях по поиску дополнительных ресурсов для скрининга, направления к специалистам и лечения PMAD.
Они успешно выступили за то, чтобы Конгресс полностью профинансировал программу скрининга и лечения материнской депрессии, являющуюся частью Закона о лечении 21 века. А на местах они предоставили свидетельские показания, чтобы помочь создать рабочую группу для решения проблем PMAD в Вашингтоне.
Вместе, доктор.
Джарвис говорит, что эти усилия имеют значение для женщин с PMAD и их семей.
«Вся эта работа демонстрирует, что вы можете взять очень личную проблему, этот индивидуальный опыт работы с PMADS, и работать вместе с многопрофильной командой в сотрудничестве, чтобы действительно повлиять и способствовать изменениям во всех сферах», – добавляет она.