Следуя простым новым рекомендациям, люди с сопутствующими заболеваниями сообщили о значительном улучшении как своего сна, так и своего здоровья – примерно на 50% улучшилась общая тяжесть бессонницы и ночная бессонница через шесть месяцев.
Сопутствующая бессонница и апноэ во сне (COMISA) – это малоизученное и изнурительное заболевание, которое можно улучшить, если выявлять и лечить бессонницу отдельно.
Новое австралийское исследование с участием 145 пациентов было направлено на разработку более эффективных методов лечения пациентов с ‘COMISA’, которые в прошлом показали плохие результаты от использования терапии с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), по сравнению с пациентами, которые не сообщают о симптомах бессонницы.
В результате эксперты по сну рекомендуют людям, живущим с обоими состояниями, сначала лечить целевую 4-10-недельную программу когнитивной и поведенческой терапии бессонницы (CBTi) – перед использованием аппаратов CPAP для уменьшения последствий апноэ во сне.
«Мы обнаружили, что лечение пациентов с COMISA немедикаментозной КПТ перед началом CPAP значительно улучшило симптомы бессонницы», – говорит ведущий исследователь д-р Александр Свитман из Аделаидского института здоровья сна при Университете Флиндерса.
«Важно отметить, что мы также обнаружили увеличение использования CPAP-терапии примерно на один час в сутки у пациентов, получавших CBTi и CPAP-терапию, по сравнению с группой, получавшей лечение только CPAP."
Пациенты с СОАС, составляющие около 10% населения в целом, страдают от частых явлений сужения дыхательных путей во время сна, что приводит к плохому качеству сна и снижению дневной активности.
Около одной трети пациентов с СОАС также сообщают о клинически значимых симптомах бессонницы, включая длительные трудности с засыпанием в начале ночи или длительные пробуждения ночью.
Исследование показало, что новая процедура привела к тому, что пациенты CBTi увеличили принятие устройств CPAP на 87% и увеличили долгосрочное использование CPAP на один час каждую ночь в течение первых четырех месяцев.
Через шесть месяцев комбинированная терапия CBTi и CPAP привела к значительному улучшению:
52% случаев глобальной бессонницы по сравнению с 35% в контрольной группе,
48% – с жалобами на ночную бессонницу, по сравнению с 34%
30% – когнитивные нарушения, связанные со сном (по сравнению с 10%).
Болезни сердца, ожирение и депрессия были связаны с бессонницей и апноэ во сне, поэтому получение лучших методов лечения важно для здоровья и благополучия миллионов людей во всем мире, говорит соавтор профессор Дуг МакЭвой.
«Долгосрочные кардио-метаболические преимущества для пациентов с COMISA – важное соображение, независимо от тех изнурительных симптомов, которые можно облегчить с помощью правильного лечения», – говорит профессор МакЭвой.
"Это последнее исследование предполагает, что врачи и клиники сна должны проверять симптомы бессонницы и, если они есть, лечить бессонницу с помощью CBTi, чтобы улучшить последующее принятие и использование терапии CPAP. Это улучшит результаты для обоих расстройств."