Новое исследование, опубликованное сегодня, является первым исследованием общих немедицинских затрат на химиотерапию в Великобритании.
Он включает в себя потерю производительности, отсутствие на работе и личные расходы, такие как оплата транспорта и парковки для лечения, стоимость париков и новых бюстгальтеров, а также отпускаемых без рецепта лекарств.
Исследовательская группа UEA заявляет, что более адресное лечение может помочь избежать ненужных затрат для пациентов, их опекунов и общества в целом.
Профессор Ричард Фордхэм из Норвичской медицинской школы UEA сказал: «Рак груди – самый распространенный вид рака у женщин и второй по распространенности вид рака в мире с двумя миллионами случаев в год во всем мире.
"Большинству пациентов требуется операция, дополнительная лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия или их комбинация, чтобы снизить риск рецидива рака.
Около трети пациентов с раком груди получают химиотерапию, но есть серые зоны, вокруг которых пациенты проходят и не нуждаются в химиотерапии.
"Помимо стоимости самого лечения, химиотерапия связана со многими социальными и личными издержками. Сюда может входить отрыв от работы, оплата больничного транспорта или парковки, оплата безрецептурных лекарств или пищевых добавок, стоимость париков, головных платков и новых бюстгальтеров, а также стоимость неформального ухода.
"Но до сих пор неизвестно, какова на самом деле общая стоимость всего этого.
Мы хотели узнать, какова реальная общая стоимость химиотерапии для пациентов, лиц, осуществляющих уход, и общества в целом для лечения рака груди в Великобритании."
Исследовательская группа собрала данные из источников, включая регистры рака Великобритании, клинические руководства и опубликованные данные опросов пациентов. Мнения пациентов и персонала были собраны с помощью полуструктурированных интервью.
Основные выводы:
Общая стоимость химиотерапии рака груди в экономике Великобритании превышает ?248 миллионов.
Социальные потери производительности ?141.4 миллиона – в том числе ?3.2 миллиона человек потеряно из-за преждевременной смертности, и ?133.7 миллионов потеряно из-за краткосрочных (?28 год.7 м) и длительное (105 м) отсутствие работы.
Дополнительные расходы включают ?3.4 млн, связанных со снижением смертности от вторичных злокачественных новообразований из-за адъювантной химиотерапии и ?1.1 млн потерянных продуктивностей связан с неформальным уходом.
?1.1 миллион потерянных рабочих мест связан с неформальным уходом.
Наличные расходы пациента на химиотерапию, всего ?4.2 миллиона, или в среднем в год ?1,100 на пациента.
Кроме того, затраты на эмоциональное благополучие лиц, осуществляющих уход, могут достигать ?82 миллиона.
Эмоциональное благополучие отражает, сколько дополнительного дохода потребуется, чтобы компенсировать потерю благополучия.
Доктор Стефани Ховард-Уилшер, также из Медицинской школы Норвич при UEA, сказала: «Мы поговорили с пациентами с раком груди, которые прошли курс химиотерапии, чтобы лучше понять реальный опыт и влияние этих затрат. Мы также опросили медицинских работников, занимающихся лечением рака груди, чтобы узнать их мнение о химиотерапии и связанных с ней расходах.
"Интервью с пациентами действительно показывают влияние рака груди на их жизнь.
Они говорят о том, что их миры просто рушатся, и о побочных эффектах химиотерапии, таких как выпадение волос, усталость, запор и диарея, потеря вкуса. И они также говорят об эмоциональном воздействии на их семьи и тех, кто о них заботится.
Исследователь Анна Свитинг из Норвичской медицинской школы UEA сказала: «Интервью с медицинскими работниками показали нам, как пациенты по-разному переносят химиотерапию. У некоторых пациентов когнитивные функции никогда не становятся прежними, они страдают от «химиотерапии». И это также дало нам представление о влиянии на семьи, в том числе на психическое здоровье детей.
«Наша работа показывает, что химиотерапия несет значительные и далеко идущие косвенные издержки для общества, а также для пациентов и лиц, осуществляющих за ними уход, – помимо затрат, связанных с самим лечением."
"Самое тяжелое бремя, которое ложится на общество, – это снижение производительности труда пациентов.
Наличные для пациентов и затраты на неформальную помощь были меньше по сравнению, но, тем не менее, значительны. Более адресное химиотерапевтическое лечение могло бы помочь избежать ненужных затрат для пациентов, их опекунов и общества в целом ", – добавил экономист в области здравоохранения и бывший исследователь UEA Кришнали Парсекар.
«Социальные издержки химиотерапии в Великобритании: основанная на заболеваемости модель стоимости болезни при раннем раке груди» опубликована в журнале BMJ Open 5 января 2021 г.