Большое количество публичных и частных инициатив были показаны за эти годы от имени личной медицинской документации для больных. Но так или иначе, они все не нарастили обороты, по словам врача Айзека Кохэйна и доктора Кеннета Мандла аффилированного Гарвардом Бостона Детская Поликлиника, которая издала передовую статью в The New England Journal of Medicine несколько дней назад.
Авторы верят, сейчас имело возможность бы быть время, дабы наконец осознать то рвение.«В 1994, в то время, когда Глобальной паутине было лишь два года, программист Массачусетского технологического университета Питер Сзоловитс, предсказывая перемещение IT (IT) здоровья потребителей, предложенное, в Проекте Ангела The Guardian, применяя сеть для лечения больных медицинских и медицинских данных», пишут они. «Все же получение больных электронные копии их медицинской документации осталось неуловимой целью. У промышленных гигантов имеется шрамы, дабы продемонстрировать для их попыток. Из-за чего преграды были так высоки?
И что путь к управляемой больными экономике медицинской информации?»Частично, Kohane и Mandl обвиняют терпеливые порталы и Значащее Использование. Принимая к сведенью, что составные инструменты как Микрософт HealthVault и сейчас несуществующее здоровье Гугл в действительности разрешили больным принимать участие в обновлении и создании медицинских данных, терпеливые порталы в основном были делами лишь для чтения, каковые лишь разрешают больным приобретать доступ к своим картам стационарного больного, а также тогда ограниченным методом. Но по причине того, что федеральные советы MU "настойчиво попросили", дабы у поликлиник были порталы, промышленная энергия вошла в то направление.
Вторым причиной, что сдержал PHRs, были юридические неприятности по поводу нарушения HIPAA, событие Kohane и нелепое требование Mandl, учитывая, что уникальная цель HIPAA была в том, чтобы обеспечивать, что у больных был доступ к их медицинским данным. Более обширно страхи перед безопасностью либо утечками данных, либо кроме того перед утечкой конкурентной разведки в другие поликлиники или других продавцов EHR, все сдержали настоящее двухстороннее совместное применение данных между их врачами и пациентами.«Сейчас, пересекающиеся тенденции готовили землю для начала с нуля», пишут Mandl и Kohane. «Практически две трети американцев обладают смартфонами, с онлайн-доступом, приложениями, и и хранение облака и местное хранение данных. В то время, когда компенсация здравоохранения переходит к основанному на риске заключению договора, поставщики стремятся осознать все количество опыта больных, что требует соединяющихся данных через бункеры ухода….
К счастью, вера, что страшно дать доступ больных к медицинским данным, медлительно распадается с возникновением программ, таких как Открытые Примечания Медицинского центра Диаконисы Бет Исраэль, в которых пациентах и врачах, совместно прочтённых и, создают записи диаграммы».Самое громадное различие между личной картой и медицинской документацией стационарного больного – то, что многие люди, в особенности люди с одной либо несколькими хроническими заболеваниями, видят большое количество разных поставщиков ухода. На данный момент это случайно, будет ли у тех поставщиков ухода доступ к примечаниям друг друга, в результате которого сложно любому иметь полную картину здоровья больного.
«Управляемая больными инфраструктура медицинской документации может поддержать развитие весьма желательных качеств совокупности здравоохранения», пишут авторы. «Сперва, это разрешает больному действенно становиться обменом медицинской информации одним: потому, что эти накапливаются в управляемом больными хранилище, полная картина больного появляется. В случае если больные смогут взять собственные эти везде, куда они идут, они смогут поделить их с докторами по мере необходимости — а не наоборот.
Мы полагаем, что Значащая программа Применения была бы более успешной, если бы она вознаградила клиницистов за то, что они хранили данные в управляемых больными хранилищах, а не в EHRs что информацию о фрагменте через совокупность здравоохранения».Mandl и Kohane завершают их часть с просьбой к действию, заявляя что правительство, научное сообщество и медицинские работники вся потребность сотрудничать, дабы уменьшить эти кардинальные трансформации от находящихся в поликлинике порталов до основанных на больном личных медицинских хранилищ.