Теперь многоцентровое исследование, проведенное отделом нейрохирургии Университета Южной Флориды (USF Health) и больницей общего профиля Тампы, сообщает, что проницаемость сгустка или проницаемость – способность контрастного вещества, используемого во время первоначальной визуализации, просачиваться через сгусток, по оценке компьютерной томографии – ассоциируется с «успехом первого прохода» у пациентов с ELVO, первоначально получавших доступ к аспирационной тромбэктомии.
Результаты этого постоперационного анализа 165 подходящих пациентов, включенных в исследование COMPASS, были опубликованы 17 июля в Журнале нейроинтервенционной хирургии.
Успех первого прохода означает достижение полного повторного открытия заблокированной артерии с первой попытки с помощью устройства для тромбэктомии. Исследование показало, что успех лечения с использованием метода стент-ретривер в первую очередь при инсульте с окклюзией большого сосуда меньше зависел от проницаемости сгустка.
Быстрое и успешное удаление сгустка восстанавливает кровоток (и, следовательно, кислород) к мозгу, повышая вероятность более быстрого восстановления после инсульта и уменьшая количество осложнений и инвалидность.
Эти данные впервые указывают на то, что высокопроницаемые сгустки могут привести к лучшему успеху лечения после первой попытки удаления сгустка с использованием техники аспирационной тромбэктомии.
Однако сгустки с низкой проницаемостью более устойчивы к любому подходу тромбэктомии, сообщают исследователи, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить наиболее эффективный способ лечения ELVO в этой популяции пациентов.
«В настоящее время врачи, которые лечат инсульт с помощью тромбэктомии, находятся в неведении.«У нас есть множество доступных инструментов, но, честно говоря, мы часто не знаем, какое конкретное устройство будет наиболее эффективным для конкретного пациента», – сказал ведущий автор статьи Макс Мокин, доктор медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии и неврологии. Медицинский колледж Морсани USF Health и больница общего профиля Тампы. «Это исследование дает первый набор подсказок, которые помогут нам выбрать устройства (аспирационные и / или извлекающие стент), которые могут обеспечить наибольшее преимущество, делая процедуру тромбэктомии более безопасной, быстрой и, в конечном итоге, более эффективной."
Доктор.
Мокин специализируется на нейроинтервенционной хирургии в USF Health и больнице общего профиля Тампа, одном из крупнейших академических медицинских центров Флориды. Он возглавляет трехлетний грант Национального института здравоохранения, исследуя, как анатомия сосудов головного мозга пациента взаимодействует с устройствами для удаления сгустков.
Целью является оптимизация эндоваскулярных подходов к лечению острого ишемического инсульта, ведущей причины смерти и длительной нетрудоспособности во всем мире.