По данным Национального института рака, в настоящее время пятилетняя выживаемость мужчин с метастатическим раком простаты составляет 30.5 процентов. Ранняя оценка эффективности лечения важна для обеспечения оптимального ухода.
Во второй фазе испытаний терапия 177Lu-PSMA показала многообещающие результаты в лечении пациентов с метастатическим устойчивым к кастрации раком простаты.
Терапия обычно включает предварительную ПЭТ-сканирование с ПСМА для выявления пациентов, которые подходят для лечения. Хотя промежуточные ПЭТ-сканирования показали высокую прогностическую ценность для пациентов с лимфомой, эта концепция ранее не исследовалась у пациентов с раком простаты, проходящих терапию 177Lu-PSMA.
Ретроспективный анализ был проведен в больнице Klinikum rechts der Isar, Технический университет Мюнхена, Германия, включая пациентов, которым проводилась ПЭТ / КТ с галлием-68 (68Ga) -PSMA11 на исходном уровне и после двух циклов 177Lu-PSMA RLT в рамках программы сострадательного использования.
Вместо стандартизованного значения поглощения, которое обычно используется в таких анализах, исследователи использовали qPSMA, программное обеспечение собственной разработки, для оценки опухолевой нагрузки на все тело. «Опухолевый ответ оценивался по изменениям объема опухоли, вызванной ПСМА, от исходного уровня до второй ПЭТ с ПСМА с использованием трех методов классификации», – пояснил Андрей Гафита, доктор медицинских наук. «Впоследствии мы обнаружили, что ответ опухоли, оцененный с помощью промежуточной ПЭТ с ПСМА после двух циклов RLT, был связан с общей выживаемостью."
Гафита заявил: «Таким образом, наши результаты показывают, что промежуточная ПЭТ с ПСМА может использоваться для оценки терапевтического ответа у пациентов, подвергающихся 177Lu-PSMA RLT. Кроме того, появление новых очагов поражения в ПЭТ с ПСМА является прогностическим фактором прогрессирования заболевания и может быть включено в определение ответа опухоли на основе изображений ПЭТ с ПСМА."
«Хотя необходимы дальнейшие анализы, включающие клинические параметры, – добавляет Гафита, – этот анализ открывает путь к использованию промежуточной ПЭТ с ПСМА в перспективных условиях во время радиолигандной терапии 177Lu-PSMA."