Но исследователи из Университета Маркетт и Университета Мичигана обнаружили, что у женщин с нормальным весом колебания набора веса при первой беременности часто повторяются при последующих беременностях – и связаны с более высоким риском нескольких связанных с беременностью осложнений.
Интересно, что женщины с ожирением не так склонны попадать в этот цикл набора веса и потери, как их сверстники с нормальным весом, говорят исследователи.
Нормальный вес определяется как ИМТ менее 25.
«Женщины с нормальным весом набирают больше фунтов, а также теряют больше после родов», – сказала Марианна Вайс, почетный профессор медсестринского дела в Marquette. "Этот цикл сохраняется с каждой беременностью, и именно этот набор веса на американских горках – а не только то, что обычно весит женщина, – что предсказывает плохие исходы беременности."
«Это исследование говорит о двух вещах, – сказала Ольга Якушева, доцент Школы медсестер UM и Школы общественного здравоохранения. "Во-первых, не просто смотрите на то, сколько весит женщина при первом дородовом посещении; вы должны знать ее недавнюю модель набора веса и похудания.
Во-вторых, консультирование по поводу веса при беременности и управление им следует проводить в равной мере для всех женщин, а не только для тех, у кого избыточный вес."
Исследователи, изучившие 24795 связанных записей о рождении с 2006 по 2013 год, говорят, что увеличение веса при первой беременности и последующая потеря веса после родов начинают эти нездоровые американские горки, что, в свою очередь, увеличивает риск гестационного диабета, гипертонии, кесарева сечения и макросомии плода ( ребенок крупнее среднего) при следующей беременности.
Исследование показало, что по сравнению с женщинами с ожирением женщины с нормальным весом прибавили примерно 6.На 6 фунтов (3 кг) больше во время обеих беременностей и похудела примерно на 4.4 фунта (на 2 кг больше) между родами.
Это удивило Якушеву.
«Я думала, что если во время первой беременности набирается много веса, и он весь был потерян до второй беременности, то вы больше не подвергаетесь риску», – сказала она. "Я не учел то, что вы можете иметь нормальный вес во время первой беременности, набрать много веса, а затем сбросить его до второй беременности, и при этом все еще иметь более высокий риск набора большого веса и иметь отрицательные результаты. во второй беременности."
Этот цикл "прибыль-потеря-прибыль" и связанные с ним неблагоприятные исходы беременности отражают собственный опыт Якушевой с двумя ее детьми. Несмотря на то, что она строго следовала клиническим рекомендациям со своим первым ребенком, она прибавила 65 фунтов к своему 112-фунтовому телу. Ни Якешева, ни ее врачи не заметили и не обратились к этому – она худая, поэтому о прибавке в весе никто не замечал.
«Я помню, как медсестры говорили мне:« Не беспокойся о своем весе, ты крошечный », – сказала она. "Оглядываясь назад, я не думаю, что для меня было здорово слышать."
Якушева похудела перед второй беременностью, но, несмотря на ее анамнез, врачи снова не обращали внимания на увеличение веса. Скорее, она взяла на себя ответственность следить за своим весом.
Это не значит, что вес не важен, но, по мнению исследователей, смотреть только на вес – это близоруко.
Что еще более важно, так это то, как женщина справлялась с набором и похуданием во время предыдущих беременностей.
«Суть в том, что женщины и их поставщики перинатальной помощи должны обращать внимание на соответствующий вес до, во время и после каждой беременности, чтобы подготовить почву для оптимальных результатов во время следующей беременности», – сказал Вайс.