Сердечный выброс, объем крови, перекачиваемый сердцем в минуту, является важным компонентом показателей жизненно важных функций, контролируемых у хирургических пациентов. Оценка тяжелобольных детей при физикальном обследовании часто бывает неточной. Большинство устройств, используемых для мониторинга сердечного выброса, адаптированы для взрослых пациентов с ограниченным использованием у детей из-за различий в размерах, технических ограничений и риска осложнений. У врачей почти нет доступных альтернатив для контроля и измерения реакции сердца педиатрического пациента на различные методы лечения, поскольку не существует практических и точных малоинвазивных способов измерения сердечного выброса у младенцев и детей младшего возраста.
«Эта новая технология менее инвазивна, чем предыдущие, и может использоваться, пока пациенты бодрствуют, что делает ее более практичной с клинической точки зрения для маленьких детей», – сказал Теодор С. Сигурдссон, М.D., детский анестезиолог Детской больницы Университетской больницы Лунда в Швеции. «Наши результаты показывают, что эта технология не только легко адаптируется для маленьких детей, но также очень точна и точна. Это может способствовать дальнейшей валидации следующего поколения неинвазивных гемодинамических мониторов в условиях интенсивной терапии."
В исследовании ученые использовали ультразвуковые датчики для получения точных измерений, которые были сопоставимы с результатами, полученными при использовании более традиционного метода размещения зонда вокруг аорты пациента для измерения функции сердца. Обследованы 43 ребенка в возрасте от одного до 44 месяцев, которым назначена коррекционная кардиохирургия. Исследователи измерили функцию сердца, используя как инвазивный датчик периваскулярного кровотока, так и новую минимально инвазивную ультразвуковую технологию.
После введения физиологического раствора исследователи смогли определить уровни разведения крови с помощью ультразвуковых датчиков, прикрепленных к артериовенозной петле, подключенной к катетерам во внутренней яремной вене и лучевой артерии пациента. Этот процесс малоинвазивен, поскольку использует существующие катетеры и не требует дополнительных инвазивных процедур.
После операции было выполнено пять последовательных повторных измерений сердечного выброса с использованием обоих методов одновременно, в общей сложности 215 измерений сердечного выброса. Ультразвуковые датчики показали статистически аналогичную точность измерения сердечного выброса по сравнению с результатами, полученными с помощью датчика периаортального потока.
В сопроводительной редакционной статье Кристин Т. Триё, М.D., Врач-анестезиолог из Медицинского центра Рональда Рейгана в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе отметил, что существует очень мало коммерчески доступных точных устройств для мониторинга сердечного выброса для младенцев и детей младшего возраста.
«Несмотря на обнадеживающие результаты этого исследования, по-прежнему существует много проблем в разработке идеального монитора сердечного выброса для педиатрических пациентов», – сказал д-р.
Trieu. "Это причина, по которой мы приветствуем и приветствуем исследование доктора. Сигурдссон и др .; он предлагает возможность простого и надежного метода, который использует артериальную линию и центральную линию для измерения сердечного выброса у детей любого роста."