Автор исследования д-р Рафал Янушек из Университетской больницы в Кракове, Польша, сказал: «Эпидемиологические исследования показали негативное влияние загрязнения на сердечно-сосудистую систему, но влияние на конкретные заболевания было неясным. Мы также впервые показываем, что пациенты из районов с более чистым воздухом более чувствительны к изменениям в загрязнении, в то время как пациенты из более загрязненных городов могут адаптироваться к колебаниям."
Используя 10 уровней твердых частиц (PM), опубликованных Главной инспекцией по охране окружающей среды в Польше, для исследования были выбраны шесть незагрязненных городов и пять загрязненных городов. PM10 – это частицы диаметром десять микрометров или меньше. Источники включают промышленные процессы, такие как производство чугуна и разработка карьеров, стрижка газонов, дровяные и угольные печи, лесные пожары, пыльные бури и выбросы выхлопных газов транспортных средств.
В исследовании приняли участие 5648 пациентов из незагрязненных городов и 10 239 пациентов из загрязненных городов.
Всем пациентам была проведена установка стента (чрескожное коронарное вмешательство; ЧКВ) для открытия артерий, заблокированных из-за острых коронарных синдромов (инфаркт или нестабильная стенокардия). Данные PCI были получены из Польского национального реестра PCI.
Сроки проведения ЧКВ были сопоставлены с качеством воздуха в тот же день в течение 52-недельного периода.
Также был проведен анализ для сравнения зимних и не зимних недель, поскольку уровни загрязнения повышаются зимой.
Среднегодовая концентрация PM10 была значительно выше в загрязненных городах (50.95 μг / м3) по сравнению с незагрязненными городами (26.62 μг / м3). Как в загрязненных, так и в незагрязненных районах повышение концентрации PM10 было значительно связано с более высокой частотой ЧКВ.
Пациенты в городах с чистым воздухом были более чувствительны к росту загрязнения, с каждым разом μг / м3 увеличение концентрации PM10 связано с 0.22 дополнительных PCI в неделю. В то время как в загрязненных городах такой же рост PM10 был связан всего с 0.18 дополнительных PCI в неделю.
Что касается сезонного эффекта, частота ЧКВ была значительно ниже в не зимние месяцы по сравнению с зимними неделями как в загрязненных, так и в чистых городах. «Более высокая частота ЧКВ зимой связана с более сильным загрязнением воздуха в этот период», – сказал д-р Янушек. "Это связано с несколькими факторами, такими как искусственное отопление и образовавшийся смог."
Он заключил: «Исследование показывает, что частота острых коронарных синдромов, леченных с помощью ЧКВ, была выше зимой и росла вместе с увеличением загрязнения, и этот рост был выше в регионах с изначально более чистым воздухом, если принять во внимание тот же прирост загрязнения. Это еще одно свидетельство того, что необходимо сделать больше для снижения уровня загрязнения и защиты здоровья населения."