Результаты, основанные на анализе данных о 754 парах мать-ребенок в Массачусетсе, показывают, что более высокий уровень витамина D во время беременности может помочь защитить детей, рожденных от женщин с преэклампсией, от развития высокого кровяного давления. Высокое кровяное давление в детстве, в свою очередь, связано с гипертонией и сердечными заболеваниями в зрелом возрасте.
Исследование было опубликовано в Интернете 5 октября в JAMA Network Open.
«Появляется все больше свидетельств того, что риск сердечно-сосудистых заболеваний в значительной степени запрограммирован в утробе матери, и теперь мы видим, что это может быть витамин D, который благотворно влияет на это программирование», – говорит старший автор исследования Ноэль Мюллер, доктор философии. доцент кафедры эпидемиологии школы Bloomberg.
Преэклампсия, которая может привести к инсульту и / или органной недостаточности, является основной причиной болезней и смерти беременных женщин, а также связана с повышенным риском мертворождения и преждевременных родов.
Исследователи подсчитали, что преэклампсия встречается у 2-8 процентов беременностей во всем мире. Это связано с материнским ожирением, а частота тяжелой преэклампсии в США.S. резко выросла с 1980-х гг.
В то же время частота повышенного артериального давления у детей в U.S. выросла примерно на 40 процентов в период с 1988 по 2008 год.
Исследования показали, что преэклампсия у матери может быть фактором этого увеличения.
Исследования также связывают дефицит витамина D у матери с более высоким риском преэклампсии и предполагают, что более низкие уровни витамина D во взрослом возрасте или даже в раннем возрасте повышают риск гипертонии.
«Мы хотели знать, могут ли уровни витамина D в утробе матери изменить эту связь между преэклампсией у матери и гипертонией в детстве», – говорит первый автор исследования Мингю Чжан, кандидат наук в исследовательской группе Мюллера.
Чтобы исследовать этот вопрос, команда проанализировала данные, которые были собраны по 754 парам мать-ребенок с 1998 по 2018 год в рамках крупного эпидемиологического исследования, проведенного в Бостонском медицинском центре в Массачусетсе. Набор данных включал информацию о преэклампсии во время беременности, исследованиях крови из пуповины при рождении и кровяном давлении у детей в возрасте от 3 до 18 лет.
Около 62 процентов матерей в исследуемой группе были чернокожими, а 52 процента имели избыточный вес или ожирение.
Предыдущие исследования показывают, что матери, которые были чернокожими, имели избыточный вес или страдали ожирением, имели более высокий риск преэклампсии. Темнокожие люди, живущие в высоких широтах, также чаще страдают дефицитом витамина D – молекулы холестерина, которая присутствует в некоторых продуктах питания, но также синтезируется в коже с помощью ультрафиолета.
Примерно десять процентов женщин в исследуемой группе страдали преэклампсией, и анализ показал, что их дети в среднем имели более высокое систолическое артериальное давление, чем дети, рожденные от матерей без преэклампсии – примерно на 5 процентилей выше, когда все показания артериального давления были расположены по шкале от 0 до 100 процентилей.
Уровни витамина D в пуповинной крови явно изменили эти ассоциации, причем в зависимости от дозы. У детей с самым низким 25-процентным диапазоном уровней витамина D (самый низкий «квартиль») артериальное давление в среднем было примерно на 11 процентильных пунктов выше, если у их матери была преэклампсия, по сравнению с детьми от матерей без преэклампсии.
Для детей из наивысшего квартиля по витамину D не было разницы в среднем артериальном давлении, если у их матери была преэклампсия – другими словами, результаты показывают, что наличие относительно высокого уровня витамина D при рождении, чего можно было бы достичь с помощью диеты. добавки, могут полностью снизить риск преэклампсии.
«Если другие эпидемиологические исследования подтвердят эти результаты, тогда потребуются рандомизированные испытания, чтобы окончательно определить, защищает ли более высокий уровень витамина D у матерей с риском преэклампсии от высокого кровяного давления в детстве», – говорит Мюллер.
Исследование было поддержано Национальными институтами здравоохранения (K01HL141589, R01HD086013, R01HD041702, R01HD098232, R01ES031272) и HRSA (UJ2MC31074).