Восстановление после употребления опиоидов требует настойчивости, набора услуг

Расследование национально репрезентативной выборки U.S. взрослые, сообщившие об устранении проблемы с опиоидами, обнаружили, что среди тех, кто добился более длительного выздоровления (от 1 до 5 лет с момента решения проблемы), люди, которые решили проблему с опиоидами, чаще, чем люди, решившие проблему с алкоголем, употребляли официальное лечение зависимости, фармакотерапия (то есть препараты для предотвращения тяги или рецидива, такие как метадон, бупренорфин или налтрексон), услуги поддержки выздоровления и взаимопомощь (например, программы Анонимных Наркоманов и другие программы из 12 шагов), как выяснила Лорен А. Хоффман, доктор философии, Корри Вилсент, доктор философии, и Джон Ф. Келли, доктор философии, из Исследовательского института восстановления при Массачусетской больнице общего профиля (MGH) и Гарвардской медицинской школы (HMS).
Представляя первую национальную оценку распространенности выздоровления от опиоидов, их исследование показывает, что 1.18 миллионов взрослых американцев решили проблему первичного употребления опиоидов.
Их результаты опубликованы в Journal of Addiction Medicine.

Несмотря на то, что масштабы опиоидного кризиса в Соединенных Штатах ежедневно освещаются в заголовках газет, существует скудная научная или клиническая информация о выздоровлении от расстройств, связанных с употреблением опиоидов, что побудило исследователей MGH провести общенациональное исследование того, что, по-видимому, работает, с использованием выздоровления от алкоголя в качестве метода лечения. ориентир. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, является наиболее распространенным типом расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
Они использовали данные Национального исследования выздоровления за 2017 год, которое состояло из выборки взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые ответили утвердительно на вопрос «Были ли у вас проблемы с наркотиками или алкоголем, но теперь их нет??«Они проанализировали предполагаемую распространенность выздоровления от проблем с опиоидами и алкоголем, различия в использовании услуг по лечению и восстановлению, а также психологическое благополучие как в течение первого года выздоровления (период раннего выздоровления), так и от 1 года до 5 лет (средний период выздоровления).

«По сути, те, кто решил проблему опиоидов в середине выздоровления, в четыре раза чаще использовали фармакотерапию, в два с половиной раза чаще использовали формальное лечение и примерно в два раза чаще использовали поддержку восстановления. служб и организаций взаимопомощи по сравнению с людьми, которые сообщили об устранении алкогольной проблемы и находились в стадии выздоровления ", – говорит Хоффман.
«Мы не обнаружили этих различий в первый год, и это важно, потому что вместе взятые предполагают, что людям с опиоидной проблемой может потребоваться дополнительное лечение или дополнительные ресурсы для достижения более длительной и стабильной продолжительности выздоровления», – добавила она.
Исследователи также изучили различные показатели психологического благополучия и обнаружили, что, хотя уровни самооценки были выше в группе опиоидов, чем в группе алкоголя, в раннем выздоровлении, уровни самооценки в группе опиоидов были ниже, чем в группе алкоголя. в середине восстановительного периода. По словам Хоффмана, более низкая самооценка в середине периода выздоровления может быть связана с дополнительными проблемами при выздоровлении от опиоидов, включая более длительную продолжительность или более широкое использование услуг лечения и восстановления по сравнению с выздоровлением от алкоголя, более частые рецидивы и отношение общества к опиоидам.

По словам исследователей, по сравнению с людьми с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, люди с опиоидными проблемами, как правило, более подвержены социальной стигматизации, имеют меньше доступных ресурсов и могут с меньшей вероятностью раскрывать свой статус выздоровления другим людям, что может заставить их чувствовать себя более одинокими или изолированными.