Среди больных раком в паллиативной фазе часто встречается дефицит витамина D. Предыдущие исследования показали, что низкий уровень витамина D в крови может быть связан с болью, чувствительностью к инфекции, усталостью, депрессией и снижением самооценки качества жизни.
Предыдущее небольшое исследование, которое не было рандомизированным или плацебо-контролируемым, показало, что добавление витамина D может снизить дозы опиоидов, уменьшить использование антибиотиков и улучшить качество жизни у пациентов с запущенным раком.
244 раковых пациента с паллиативным раком, зачисленные в ASIH (расширенный медицинский уход на дому), приняли участие в текущем исследовании в Стокгольме в течение 2017-2020 гг.
Все участники исследования имели дефицит витамина D в начале исследования. Они получали либо 12 недель лечения витамином D в относительно высокой дозе (4000 IE / день), либо плацебо.
Затем исследователи измерили изменение доз опиоидов (как измерение боли) через 0, 4, 8 и 12 недель после начала исследования.
«Результаты показали, что лечение витамином D хорошо переносится и что у пациентов, получавших витамин D, дозы опиоидов увеличивались значительно медленнее, чем в группе плацебо, в течение периода исследования. Кроме того, они испытали меньшую утомляемость, связанную с раком, по сравнению с группой плацебо, – говорит Линда Бьоркхем-Бергман, старший врач Stockholms Sjukhem и доцент кафедры нейробиологии, медицинских наук и общества Каролинского института.
С другой стороны, не было различий между группами с точки зрения самооценки качества жизни или использования антибиотиков.
«Эффекты были довольно небольшими, но статистически значимыми и могут иметь клиническое значение для пациентов с дефицитом витамина D, у которых рак находится в паллиативной фазе. Это первый раз, когда было показано, что лечение витамином D паллиативных онкологических пациентов может оказывать влияние как на чувствительную к опиоидам боль, так и на усталость ", – говорит первый автор исследования Мария Хельде Франклинг, старший врач ASIH и постдоктор отделения. нейробиологии, здравоохранения, науки и общества, Каролинский институт.
Исследование является одним из крупнейших исследований лекарственных средств, проводимых ASIH в Швеции.
Одним из слабых мест исследования является высокий уровень отсева. Только 150 из 244 пациентов смогли завершить 12-недельное исследование, потому что многие пациенты умерли от рака во время исследования.
Исследование финансировалось Стокгольмским регионом (ALF), Шведским онкологическим обществом, Stockholms Sjukhems Foundation и проводилось при поддержке ASIH Stockholm Sodra и ASIH Stockholm Norr.