По оценкам отчета *, в 2019 году в США произойдет 1 762 450 новых случаев рака и 606 880 смертей от рака.S. С момента своего пика 215.1 смертельный исход (на 100 000 населения) в 1991 г., уровень смертности от рака неуклонно снижался примерно на 1.5% в год на 156.0 в 2016 г., общее снижение на 27%. Это означает, что, по оценкам, на 2629200 смертей от рака меньше, чем было бы, если бы показатели смертности оставались на пике.
Снижение смертности от рака за последние два десятилетия в первую очередь является результатом неуклонного сокращения курения и достижений в области раннего выявления и лечения, что отражается в снижении числа четырех основных видов рака: легких, молочной железы, простаты и толстой кишки.
Смертность от рака легких снизилась на 48% с 1990 по 2016 год среди мужчин и на 23% с 2002 по 2016 год среди женщин, причем в последние годы снижение ускоряется как среди мужчин, так и среди женщин. Уровень смертности от рака груди у женщин упал на 40% с 1989 по 2016 год.
С 1993 по 2016 год смертность от рака простаты снизилась на 51%. С 1970 по 2016 год смертность от колоректального рака снизилась на 53%.
В отличие от снижения по наиболее распространенным видам рака, смертность от рака печени с 2012 по 2016 год выросла (1.2% в год у мужчин; 2.6% в год у женщин), поджелудочной железы (только мужчины, на 0.3% в год) и рака тела матки (эндометрия) (2.1% в год), а также при раке головного мозга и другой нервной системы, мягких тканей (включая сердце) и участков в полости рта и глотки, связанных с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Уровень заболеваемости раком у женщин был стабильным и снижался примерно на 2% в год у мужчин за последнее десятилетие, по имеющимся данным (2006-2015).
У мужчин это снижение отражает ускоренное снижение в течение последних 5 лет примерно на 3% в год для рака легких и колоректального рака, а также снижение на 7% в год для рака простаты, что связано со снижением уровня ПСА. У женщин снижение заболеваемости раком легких продолжалось, но в последние годы снизилось в отношении колоректального рака, в то время как показатели заболеваемости другими распространенными видами рака увеличиваются или остаются стабильными, e.грамм., увеличение 0.4% в год при раке груди.
Хотя расовый разрыв в смертности от рака медленно сокращается, социально-экономическое неравенство увеличивается, и жители беднейших графств испытывают все более непропорциональное бремя рака, который можно предотвратить. Например, смертность от рака шейки матки среди женщин в бедных округах США.S. вдвое больше, чем у женщин в богатых графствах, в то время как смертность от рака легких и печени более чем на 40% выше среди мужчин, живущих в бедных графствах, по сравнению с мужчинами из богатых.
Между тем, социально-экономическое неравенство в смертности от рака невелико или вовсе отсутствует в отношении видов рака, которые менее поддаются профилактике и / или лечению, таких как рак поджелудочной железы и яичников.
До 1980-х годов социально-экономические лишения были связаны с более низкой смертностью от рака.
Наиболее поразительный социально-экономический сдвиг произошел в отношении смертности от колоректального рака; показатели среди мужчин в беднейших графствах были примерно на 20% ниже, чем в богатых графствах в начале 1970-х годов, но сейчас они на 35% выше. Этот поворот отражает изменения в рационе питания и привычках курения, которые влияют на риск КРР, а также более медленное распространение результатов скрининга и лечения среди уязвимых групп населения.
«Эти [бедные] округа являются низко висящим плодом для местных усилий по борьбе с раком, включая расширенный доступ к базовому медицинскому обслуживанию и мероприятиям по отказу от курения, здоровому образу жизни и программам скрининга рака», – пишут авторы. "Более широкое применение существующих знаний о борьбе с раком с акцентом на обездоленные группы, несомненно, ускорит прогресс в борьбе с раком."
Другая статистика из отчета:
В 2016 году 22% всех смертей были вызваны раком, что делает его второй по значимости причиной смерти после болезней сердца как у мужчин, так и у женщин.
Рак – основная причина смерти во многих штатах, а также среди американцев латиноамериканского и азиатского происхождения и людей моложе 80 лет.
Увеличилась заболеваемость меланомой и раком печени, щитовидной железы, тела матки и поджелудочной железы.
Показатели выживаемости улучшились для большинства типов рака, но прогресс в отношении рака легких и поджелудочной железы был медленным, отчасти потому, что более половины случаев диагностируются на отдаленной стадии.