Если предположить, что амбициозные цели по прекращению эпидемии ВИЧ будут достигнуты, по крайней мере один миллион человек в Соединенных Штатах все еще будет жить с этим вирусом. Благодаря эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) люди с ВИЧ могут рассчитывать на почти нормальную продолжительность жизни.
Но даже при лечении АРТ люди, живущие с ВИЧ, подвергаются повышенному риску возникновения множества сопутствующих заболеваний, включая болезни сердца, почек, остеопороз, заболевания печени, некоторые виды рака и нейрокогнитивные заболевания.
Для успешного лечения сопутствующих заболеваний, связанных с ВИЧ, потребуются исследования, чтобы лучше понять, как развиваются эти состояния, пишет Энтони С. Фаучи, М.D., директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний NIH (NIAID) и его коллеги.
Клинические испытания для оценки лечения сопутствующих заболеваний, связанных с ВИЧ, и усилия по сокращению диспропорций в сфере здравоохранения также должны быть приоритетными.
Понимание механизмов, лежащих в основе хронической активации и дисфункции иммунной системы, связанных с ВИЧ, может привести к новым методам лечения многочисленных сопутствующих заболеваний, связанных с ВИЧ, включая болезни сердца. В связи с этим в рамках клинического исследования REPRIEVE изучается, могут ли статины снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ. Другие факторы, влияющие на развитие сопутствующих заболеваний, связанных с ВИЧ, включают побочные эффекты длительного приема АРТ, такие как снижение минеральной плотности костей, и коинфекции, такие как вирусный гепатит.
Авторы заключают, что более глубокое понимание этих сопутствующих заболеваний и способов их лечения будет иметь важное значение для уменьшения бремени, которое эти состояния возлагают на людей и систему здравоохранения.