Чтобы направить заинтересованные стороны в улучшении ответных мер системы здравоохранения для достижения наилучших возможных долгосрочных результатов в отношении здоровья людей, живущих с ВИЧ, глобальная многопрофильная группа экспертов по ВИЧ под руководством старшего научного сотрудника CUNY SPH Джеффри Лазаруса, в которую входят выдающийся профессор Денис Нэш и доцент Диана Ромеро. разработали консенсусное заявление, определяющее ключевые проблемы, которые системы здравоохранения должны решать, чтобы выйти за рамки давнего акцента на подавлении вирусов и вместо этого предоставлять комплексную, ориентированную на человека медицинскую помощь людям, живущим с ВИЧ, на протяжении всей их жизни.
Следуя строгому, многоэтапному процессу Delphi, исследовательская группа создала разнообразную группу экспертов, обладающих опытом в долгосрочных медицинских потребностях людей, живущих с ВИЧ.
Группа рассмотрела литературу по мультиморбидности, стигме и дискриминации, чтобы определить приоритетные вопросы, которые необходимо включить в процесс Delphi для разработки консенсусного заявления.
«Важным преимуществом этого консенсусного заявления является то, что оно было выработано в ходе этого тщательного процесса, включающего количественные и качественные данные экспертов из более чем 20 стран», – говорит д-р. Ромеро.
Группа установила, что мультиморбидность, качество жизни, связанное со здоровьем, а также стигма и дискриминация продолжают оставаться серьезными проблемами для людей, живущих с ВИЧ, в том числе для тех, кто добился подавления вируса, и в особенности для людей из маргинализованных групп населения.
«Эти факторы могут привести к депрессии, социальной изоляции и препятствиям в доступе к услугам здравоохранения и поддержки», – говорит д-р.
Лазарус, который также является адъюнкт-профессором Барселонского института глобального здоровья. "Многие из этих вопросов в настоящее время не рассматриваются в мониторинге ВИЧ, стратегиях или руководящих принципах."
«Имеется достаточно доказательств того, что решение таких вопросов, как психическое здоровье, снижение стигмы, качество жизни, а во многих случаях и жилищная и продовольственная безопасность, также улучшит такие исходы в связи с ВИЧ, как приверженность к антиретровирусным препаратам и подавление вируса», -. Нэш говорит. "Наука о внедрении ВИЧ может сыграть ключевую роль в оценке воздействия стратегий, интегрированных в предоставление услуг в связи с ВИЧ, для смягчения этих проблем."
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНЭЙДС должны разработать новые процессы и руководящие принципы мониторинга ВИЧ, а государства-члены должны взять на себя обязательство отчитываться по показателям и осуществлять политику для повышения эффективности системы здравоохранения и обеспечения долгосрочного благополучия миллионов людей. во всем мире живут с ВИЧ, отмечают авторы.