U.S. По словам Пинар Кескинокак, в логистике распределения вакцины против гриппа может потребоваться обновление. Исследователь из Технологического института Джорджии был одним из руководителей недавнего исследования, в котором сравнивали текущий подход с предлагаемым методом распределения, рассчитанным на спасение гораздо большего числа жизней в условиях пандемии.
Основная рекомендация исследования, которая касается пополнения запасов вакцины во время текущей вспышки, сводится к следующему: чтобы уменьшить распространение гриппа, пополняйте запасы вакцин в регионах, где они используются, и не пополняйте их в места, где вакцины просто лежат на полках, потому что там мало кто делает прививки от гриппа.
Простая настройка
Изменения в цепочке поставок также могут спасти тысячи жизней во время регулярного ежегодного сезона гриппа в США.S., что может быть смертельно опасным. Сообщается, что за сезон гриппа 2017-18 гг.
Умерло 80 тысяч человек. Для сравнения: в 2017 году в США убийство унесло около 19 300 жизней.S.
«Даже сезонный грипп убивает от тысяч до десятков тысяч человек каждый год, поэтому мы немедленно выиграем», – сказал Кескинокак, который зовется Уильямом В. Джордж председатель и профессор Технологического института Джорджии. Школа промышленной и системной инженерии Милтона Стюарта и директор Центра здравоохранения и гуманитарных систем. «Во время пандемии почти ни у кого не будет естественного иммунитета, поэтому число погибших может быть значительно большим, если мы не улучшим охват вакцинацией."
Во время пандемии вирус гриппа представляет собой мутацию, к которой иммунная система человека, возможно, не имела шанса выработать ранее сопротивляемость, что означает отсутствие естественного иммунитета. Когда наступит следующий, в дополнение к спасению многих жизней, рекомендации исследователей могут значительно предотвратить заражение гриппом, вторичные инфекции, такие как бронхит, госпитализации и неоправданно высокие медицинские расходы.
Кескинокак, соучредитель исследования Джули Суонн из Университета штата Северная Каролина и первый автор Зихао Ли из Технологического института Джорджии опубликовали свои результаты в журнале Plos One в октябре 2018 года, примерно в начале сезона гриппа 2018-19 гг. Исследование было поддержано Гарольдом Р. и Эндаумент-фонд младших преподавателей Мэри Энн Нэш.
Логический сбой
Когда наступает пандемия, запас вакцины может стать ограниченным, но со временем наверстать упущенное.
Когда это происходит, распространители вакцин обычно используют так называемый популяционный подход.
"Районы с большим населением получают больше вакцины пропорционально численности населения. Это прямой подход, который кажется справедливым ", – сказал Суонн.
По мере того, как со временем становится доступным все больше вакцины, пополнение запасов следует тому же принципу, и именно здесь логика распределения ломается. В некоторых регионах мало кто проходит вакцинацию, но при распределении по населению запасы пополнения все равно попадают туда и могут быть потрачены впустую.
Между тем, пополнение запасов может не соответствовать спросу в других местах, где люди выстраиваются в очередь на прививки.
Математическое исправление
В результате во время пандемии люди, стремящиеся к вакцинации, могут не получить ее, несмотря на адекватное производство вакцины, и в результате дополнительные невакцинированные люди с большей вероятностью заразятся гриппом, а также передадут его другим.
Это усиливает вспышку среди всего населения.
Потраченные впустую запасы вакцин также истощают медицинские финансы.
"Производство, хранение и доставка вакцины обходятся дорого, а неиспользованные запасы нельзя просто выбросить. Утилизация стоит денег ", – сказал Кескинокак.
Пополнение запасов доз там, где они фактически используются, принесет пользу всему населению за счет увеличения общего числа вакцинированных лиц, которые с меньшей вероятностью заболеют и заразят других людей. Это подавит волну гриппа для всех.
Нехватка данных
Остаточный инвентарь может быть сокращен примерно до 20 процентов от текущего уровня, что значительно сэкономит затраты, а данные о том, какие районы не были пополнены, можно было бы использовать для определения районов, где больше людей нуждаются в поощрении для вакцинации.
«Эти данные подскажут вам, где вам необходимо непрерывное образование о важности вакцинации, а часть денег, сэкономленных от ненужного пополнения запасов, можно будет инвестировать в кампании общественного здравоохранения», – сказал Суонн, который сотрудничал с Центрами по контролю и профилактике заболеваний во время Пандемия свиного гриппа H1N1 в 2009-2010 гг.
Но необходимые данные в настоящее время отсутствуют в U.S. система распределения вакцины.
«Удивительно, но в немногих штатах есть системы, которые сообщают им, сколько вакцины было введено, где и сколько еще осталось в запасах в местах расположения поставщиков», – сказал Суонн.
Большая"
Следующий «большой» грипп когда-нибудь подкрадется к человечеству.
Лучший способ сократить число погибших более чем наполовину и спасти, возможно, сотни тысяч жизней, – это сделать ежегодную вакцинацию от гриппа практически каждому человеку.
В настоящее время менее 50 процентов американцев.
Вспышка 1918-19 годов, которая, возможно, состояла из нескольких одновременных гриппов, унесла жизни 678000 человек в США.S. Другие «большие»: «Азиатский грипп» 1957 года унес жизни 116 000 жителей США.S.; «Гонконгский грипп» 1968 года унес жизни 100 000 человек. В результате пандемии птичьего гриппа 2009 года, который был менее заразным вирусом, в США погибло 12500 человек.S. и госпитализировано около 275000 человек.
Исследование было поддержано Гарольдом Р. и Мэри Энн Нэш младший фонд пожертвований факультета, а также следующие благотворители Технологического института Джорджии: Уильям В. Джордж, Андреа Лалиберте, Джозеф К. Мелло, Ричард «Рик» Э. и Шарлин Залески. Любые выводы, выводы или рекомендации принадлежат авторам, а не обязательно спонсорам.