Врач из Медицинского колледжа Шмидта при Атлантическом университете Флориды и сотрудники из Медицинского колледжа Университета Аризоны в Тусоне и Медицинского факультета Университета Индианы провели новую методику обучения, чтобы подчеркнуть важность использования надлежащих процедур для надевания и снятия СИЗ, когда уход за пациентами во время пандемии. Исследователи смогли наглядно продемонстрировать, как процедуры, образующие аэрозоль, могут привести к заражению заразой при неправильном использовании СИЗ.
Чтобы обнаружить заражение, Патрик Дж. Хьюз, D.О., ведущий автор, директор программы моделирования экстренной медицины FAU и доцент кафедры интегрированной медицины Медицинского колледжа Шмидта FAU и его сотрудники использовали нетоксичный флуоресцентный раствор во время учебной сессии по СИЗ для медицинского персонала.
Они поместили сменный хайлайтер в теплую водяную баню на 15 минут, чтобы создать флуоресцентный раствор, который виден только в ультрафиолетовом свете.
Для эксперимента, опубликованного в журнале Medical Education, исследователи проинструктировали медицинский персонал надеть СИЗ, которые включали в себя кепку, халат, хирургические перчатки, защиту для глаз, маску для лица и маску N95.
Чтобы сохранить жизненно важные СИЗ, расходные материалы были уничтожены и повторно использованы для нескольких тренировок. После того, как медперсонал, участвовавший в исследовании, надевал свои СИЗ, они вошли в комнату, чтобы ухаживать за симулированным пациентом, обрызганным невидимой имитацией инфекции.
Кроме того, исследователи добавили флуоресцентный раствор к моделированной небулайзерной терапии альбутерола, которую давали манекенам во время сценария (не в комнате с отрицательным давлением).
После завершения смоделированного случая медицинский персонал остался в своих СИЗ и был переведен в другую комнату, где свет был выключен перед снятием их СИЗ. Выключение света позволило идентифицировать широко распространенное моделируемое заражение на СИЗ, как на перчатках, так и на халатах от прямого прикосновения к моделированному пациенту, а также на лицевых щитках и масках от аэрозольного раствора. Исследователи использовали фонарик с черным светом, чтобы осмотреть каждого медицинского работника и определить наличие люминесцентного раствора.
После осмотра с помощью фонарика медперсонал полностью снял свои СИЗ. Исследователи обнаружили присутствие флуоресцентного раствора на коже медицинского персонала, что свидетельствует о воздействии инфекции и указывает на то, что они допустили ошибку при надевании или снятии СИЗ.
Результаты эксперимента показали, что наиболее распространенной ошибкой медицинского персонала было загрязнение лица или предплечий во время снятия СИЗ. Напротив, у тех, кто надевал и снимал свои СИЗ в соответствии с инструкциями, не было никаких признаков флуоресцентного заражения на коже или лице.
«Этот метод обучения позволяет преподавателям и ученикам легко визуализировать любое загрязнение на себе после того, как они полностью снимут свои средства индивидуальной защиты», – сказал Хьюз. "Мы можем незамедлительно внести коррективы в технику каждого человека, основываясь на визуальных доказательствах воздействия."
Предоставляя медицинскому персоналу наглядные доказательства защиты во время столкновений пациентов с процедурами, связанными с повышенным риском образования аэрозолей, этот инновационный метод обучения помогает внушить доверие к их обучению и СИЗ.
«Этот эксперимент продемонстрировал, что обучение СИЗ повышает безопасность на рабочем месте и снижает риск передачи», – сказал Хьюз. "Этот основанный на моделировании подход обеспечивает эффективное и недорогое решение, которое может быть реализовано в любой больнице."
Хьюз также провел эту методику обучения с врачами-резидентами FAU по неотложной медицинской помощи в Центре моделирования клинических навыков медицинской школы, который использует высокотехнологичные и точные манекены пациентов в реалистичных условиях больниц и отделений неотложной помощи.
Центр применяет сложные технологии моделирования и обучения для обучения студентов-медиков, врачей-ординаторов, зарегистрированных медсестер, специалистов по оказанию первой помощи, сертифицированных помощников медсестер, помощников по уходу на дому и местных медицинских работников. В центре созданы макеты больничных палат, кабинетов для осмотра пациентов и кабинетов неотложной помощи для моделирования лечения пациентов.
Помещения полностью оборудованы больничными койками, каталками или столами для осмотра, мониторами, полюсами для внутривенных вливаний, дефибрилляторами, манжетами для измерения артериального давления, смоделированными кислородными портами, отоскопами и офтальмоскопами, а также всем оборудованием и расходными материалами, необходимыми для оказания медицинской помощи и медицинских услуг, включая чрезвычайные ситуации.
Команда моделирования использует высокоточные беспроводные модели мужских и женских манекенов с полным телом.
Симуляторы отслеживают все предпринятые действия и все фармакологические препараты, вводимые пациентам. Если вводятся неправильные лекарства или дозировки, пациент с высокой точностью реагирует точно так же, как и пациент-человек.
Преподаватели и фасилитаторы сеансов обеспечивают руководство во время моделирования.
Соавторы исследования – Кейт Э. Хьюз, D.О., неотложная медицина, Медицинский колледж Университета Аризоны в Тусоне; и Рами А. Ахмед, Д.О., неотложная медицина, Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис.