Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, или PANDAS, были впервые предложены в 1990-х годах. Считается, что они вызваны стрептококковыми инфекциями, они составляют неизвестную часть случаев ОКР среди молодежи. Но биология, лежащая в основе этого расстройства, поставила ученых в тупик.
Новое исследование Йельского университета, опубликованное 16 июня в Американском журнале психиатрии, в качестве объяснения определяет антитела, которые связываются с определенными клетками мозга, называемыми интернейронами.
«Это действительно ОКР плюс», – сказал старший автор Кристофер Питтенгер, ассистент кафедры трансляционных исследований, доцент психиатрии и исследователь Йельского центра изучения детей. "У этих детей есть ОКР, но у них также может быть сильная тревога разлуки, легкие двигательные симптомы и частые позывы к мочеиспусканию. Многие отказываются от еды."
Хотя к 17 годам у 1–3% детей будет диагностировано ОКР, доля случаев ОКР, которые можно отнести к PANDAS, неизвестна.
Некоторые врачи говорят, что недостаточно доказательств, чтобы подтвердить диагноз PANDAS как отдельный диагноз от ОКР. Другие, в том числе многие родители детей с синдромом, утверждают, что он может составлять большую часть детей с ОКР.
Питтенгер и его команда решили изучить биологию этого расстройства в серии экспериментов с участием 27 детей, которые соответствовали самым строгим критериям диагноза PANDAS, и 23 испытуемых из контрольной группы.
Они обнаружили, что многие дети с диагнозом PANDAS обладают высоким уровнем антител, которые могут атаковать определенные интернейроны – нейроны, которые изменяют передачу сигналов других близлежащих клеток. Эти антитела концентрируются в полосатом теле, области мозга, которая, помимо других функций, связана с произвольным моторным контролем и, как известно, участвует в ОКР.
Когда антитело связывается с этими нейронами, оно снижает их активность.
PANDAS "настоящий, но, вероятно, редкий", – сказал Питтенгер.
У взрослых с синдромом Туретта, родственным синдромом, характеризующимся вокальными и моторными тиками, отсутствуют те же специфические интернейроны полосатого тела, что позволяет предположить, что проблемы с этими клетками могут играть роль в нескольких состояниях, отметил Питтенгер.
Его лаборатория направлена на изучение этой биологии у других детей с ОКР и синдромом Туретта, чтобы увидеть, насколько широко распространены интернейрон-связывающие антитела в этой группе родственных состояний.
Цзянь Сюй из Йельского университета – первый автор статьи.
Работа в основном финансировалась Национальным институтом психического здоровья.