Неправильное предположение, что у женщин, перенесших сердечный приступ, симптомы отличаются от симптомов мужчин, может привести к неправильному диагнозу, отсрочке лечения и предложению менее интенсивных медицинских вмешательств. Предыдущее исследование, финансируемое BHF, показало, что в результате различия в уходе за женщинами, по оценкам, за последнее десятилетие в Англии и Уэльсе произошло не менее 8 200 предотвратимых смертей.
В этом последнем исследовании, опубликованном в Журнале Американской кардиологической ассоциации, исследователи из Эдинбургского университета зафиксировали симптомы у людей, посещающих отделение неотложной помощи (ED) Королевской больницы Эдинбурга, у которых был сдан анализ крови, называемый тестом на тропонин. Этот тест используется, когда врачи подозревают, что у человека сердечный приступ, и измеряют белок, выделяемый поврежденными сердечными клетками во время сердечного приступа.
В период с 1 июня 2013 г. по 3 марта 2017 г. врачи в отделении неотложной помощи назначили тест на тропонин у 1941 человека. У 274 из этих людей был диагностирован сердечный приступ, известный как ИМбпST (90 женщин и 184 мужчин). Это наиболее распространенный тип сердечного приступа, который возникает при частичной закупорке коронарной артерии.
Боль в груди была наиболее частым симптомом как у мужчин, так и у женщин, при этом 93 процента представителей обоих полов сообщили об этом симптоме.
Примерный процент мужчин и женщин сообщили о боли, которая иррадировала в левую руку (48 процентов мужчин и 49 процентов женщин).
У большего числа женщин была боль, которая иррадировала в челюсть или спину, и женщины также чаще испытывали тошноту в дополнение к боли в груди (33 процента против 19 процентов).
Менее типичные симптомы, такие как боль в эпигастрии (изжога), боль в спине или боль, которая была жгучей, колющей или похожая на боль при несварении желудка, чаще встречались у мужчин, чем у женщин (41 процент у мужчин против 23 процентов у женщин).
Предыдущие исследования показали, что женщины и мужчины сообщают о разных симптомах сердечного приступа. Однако симптомы часто регистрировались после подтверждения диагноза сердечного приступа, что может вносить систематическую ошибку.
Это исследование было направлено на то, чтобы избежать этого, попросив независимую медсестру-исследовательницу опросить и записать симптомы всех пациентов, прибывающих в отделение неотложной помощи с возможным сердечным приступом, до того, как им будет поставлен диагноз.
Теперь авторы говорят, что необходимы дальнейшие исследования на более крупных и разнообразных популяциях, чтобы подтвердить свои выводы.
Ранняя диагностика сердечного приступа важна для лечения и выживания. Исследования, финансируемые BHF, ранее показали, что у женщин с сердечным приступом на 50 процентов больше шансов получить неправильный первоначальный диагноз, чем у мужчин, и у них меньше шансов получить добольничную ЭКГ.
Эми Ферри, медицинская сестра-кардиолог Эдинбургского университета и первый автор, сказала:
"Мы обеспокоены тем, что, неправильно обозначая женщин как имеющих атипичные симптомы, мы можем поощрять врачей и медсестер не исследовать и не начинать лечение ишемической болезни сердца у женщин.
«И мужчины, и женщины проявляют множество симптомов, но наше исследование показывает, что так называемые типичные симптомы у женщин всегда следует рассматривать как красный флаг для потенциального сердечного приступа."
Профессор Джереми Пирсон, младший медицинский директор British Heart Foundation, сказал:
«Сердечные приступы часто рассматриваются как проблема мужского здоровья, но в Великобритании от ишемической болезни сердца умирает больше женщин, чем от рака груди.
Нам необходимо изменить это вредное заблуждение, потому что оно ведет к предотвратимым страданиям и гибели людей.
"В Великобритании каждый час от ишемической болезни сердца умирают три женщины, многие из них – от сердечного приступа. Мы знаем, что женщины, как правило, дольше ждут, прежде чем позвонить в службу 999 после первых симптомов сердечного приступа. Но эта задержка может резко снизить ваши шансы на выживание."
BHF призывает всех быть более осведомленными о наиболее распространенных симптомах сердечного приступа:
боль или дискомфорт в груди, которые возникают внезапно и не проходят
боль, которая может распространиться на вашу левую или правую руку или на шею, челюсть, спину или живот. У некоторых людей боль или стеснение очень сильны, в то время как другие просто чувствуют дискомфорт
плохое самочувствие, потливость, головокружение или одышка.
Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи и может быть опасен для жизни. Люди, испытывающие любой из этих симптомов, должны немедленно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, независимо от пола.