Именно эта связь между психическим здоровьем и болью интересует Имануэля Лермана, доктора медицины, доцента Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, Инженерной школы Джейкобса и института Qualcomm, а также специалиста по лечению боли в Калифорнийском университете в Сан-Диего по вопросам здравоохранения и по делам ветеранов Сан-Диего. Система здравоохранения.
Лерман особенно хочет знать, как на переживание эмоциональной боли может влиять блуждающий нерв, который проходит по обеим сторонам нашей шеи от ствола мозга до брюшной полости. Блуждающий нерв также играет важную роль в поддержании частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, движения пищеварительного тракта и многих других основных функций организма.
В исследовании, опубликованном 13 февраля 2019 года в PLOS ONE, Лерман и его коллеги протестировали неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва как метод ослабления болевых ощущений.
«Считается, что люди с определенными различиями в том, как их тела – их вегетативная и симпатическая нервные системы – воспринимают боль, могут быть более восприимчивыми к посттравматическому стрессу», – сказал Лерман. «И поэтому мы хотели знать, сможем ли мы переписать это« неправильное срабатывание »как средство управления болью, особенно для людей с посттравматическим стрессовым расстройством."Лерман провел исследование с Аланом Н. Симмонс, доктор философии, директор исследовательской лаборатории фМРТ в системе здравоохранения Сан-Диего по делам ветеранов и доцент кафедры психиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Команда использовала функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), чтобы взглянуть на мозг 30 здоровых участников исследования после того, как к их ногам был применен болезненный тепловой стимул.
Чтобы определить, как симпатическая нервная система организма реагирует на боль, они также измерили пот на коже участников перед воздействием тепла и в нескольких точках по мере увеличения тепла.
Половина участников получала неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва в течение двух минут – через электроды, помещенные на шею – примерно за 10 минут до теплового раздражения.
Другая половина получила фиктивную стимуляцию.
Лерман и его коллеги сообщают о трех основных выводах этого исследования. Во-первых, стимуляция блуждающего нерва притупляет пиковую реакцию на тепловой стимул в нескольких областях мозга, которые, как известно, важны для сенсорной и распознающей обработки боли, а также в центрах эмоциональной боли.
Лечение также задерживало болевую реакцию в этих областях мозга – связанные с болью области мозга активировались на десять секунд позже у участников, предварительно получавших стимуляцию блуждающего нерва, чем у участников, получавших имитацию.
Во-вторых, измерения потоотделения показали, что стимуляция блуждающего нерва изменяет вегетативные реакции на болезненный тепловой стимул.
У участников, предварительно получавших стимуляцию блуждающего нерва, реакция потоотделения со временем уменьшалась, в отличие от группы имитации лечения.
В-третьих, стимуляция блуждающего нерва ослабила обычные центры ствола мозга, критически важные для реакций типа «бей или беги», которые, как известно, контролируют реакцию пота на боль.
«Не все одинаковы – некоторым людям может потребоваться больше стимуляции блуждающего нерва, чем другим, чтобы достичь тех же результатов, и необходимые частоты могут измениться со временем, поэтому нам необходимо персонализировать этот подход», – сказал Лерман. "Но мы надеемся и с нетерпением ждем следующих шагов в продвижении этого подхода к клинике."
Затем Лерман и его коллеги начнут клинические испытания, финансируемые Системой здравоохранения по делам ветеранов, в Сан-Диего с участием ветеранов вооруженных сил, с посттравматическим стрессовым расстройством и без него.
Они хотят определить, может ли стимуляция блуждающего нерва в домашних условиях уменьшить эмоциональную боль и основное нервное воспаление, связанное с посттравматическим стрессовым расстройством. Чтобы узнать, как принять участие, позвоните по телефону 858-552-8585.
Стимуляция блуждающего нерва – это форма нейромодуляции, подход к лечению боли, который также включает стимуляцию спинного мозга и ганглия задних корешков (DRG). U.S.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило неинвазивный стимулятор блуждающего нерва для лечения эпизодической и хронической кластерной головной боли и острой мигрени, а также имплантируемое устройство для лечения эпилепсии. Имплантированный стимулятор блуждающего нерва сейчас проходит клинические испытания для лечения ревматоидного артрита.
Побочные эффекты имплантированной стимуляции блуждающего нерва могут включать охриплость голоса, одышку и тошноту.