Доктора в конечном итоге начнут писать собственные записки больше для больных, чем они будут для их собственных воспоминаний либо для других докторов, по словам Соруководителя OpenNotes Тома Делбэнко, что сказал на Поп-медицинском Форуме в Бостоне на этой неделе. Делбэнко обсудил кое-какие действия, каковые OpenNotes мог иметь и на больном и на их поставщике.OpenNotes, что начал в 2010 как пилотная программа, дабы дать доступ больных к примечаниям их докторов, открыл доступ к между 8 миллионами пациентов 10 и миллионами, согласно данным Delbanco.“Я пологаю, что это будет сосредоточенное больными, центральное примечание все более со временем”, сообщил Делбэнко. “Мы прекратим применять акронимы — Вы, юноши применяют акронимы все время.
В то время, когда мы говорим РЫДАНИЕ, больной считает, что мы говорим о чем-то втором. Я пологаю, что Вы станете медлительно видеть, что примечания преобразовываются, и после этого само собой разумеется, мы приспособим их для грамотности и для языка, и мы определим условия с толчком курсора”.
Делбэнко сказал, что в конечном итоге больные прекратят применять EHR и терпеливый портал. Вместо этого они будут нести собственные примечания по их часам, iPhone либо второму устройству и вероятно кроме того разделять их примечания по социальным сетям.“Отношения между пациентом и врачом и отношения между пациентом и медперсоналом тайные”, сообщил Делбэнко. “В случае если Дэнни сказал со мной об одном из его больных, в то время, когда у меня не будет конкретной обстоятельства услышать о том больном, Дэнни лишится работы из Медицинского центра Диаконисы Бет Исраэль, по причине того, что он нарушает конфиденциальность. Иначе, ли это частное, сейчас до больного.
Больной Дэнни может загрузить примечание, поместить его в Facebook и сообщить ‘Эй, что Вы думаете о том, что говорит данный юноша? Он знает то о чем, линия забери, он говорит?’ И crowdsource ответ — ‘Я обязан сделать это, я обязан сделать это?’”
OpenNotes сперва велся в 2010 в Медицинском центре Диаконисы Бет Исраэль, Совокупности здравоохранения Geisinger и Медицинском центре Харборвью. Сейчас, много других поставщиков приняли практику, включая Техасский университет Онкологический центр МД Андерсона, Министерство ветеранов, Кайзер Пермэнент Нортвест, Общенациональная Детская Поликлиника, Университет Колорадского здоровья, Совокупности здравоохранения Ochsner и DukeHealth.В августе 2015, по окончании пяти лет сбора данных по OpenNotes, Бет Исраэль опубликовала изучение, которое отыскало не, лишь договоренность, удачная для больных, вместе с тем и докторам – и с качеством и точностью примечаний.Изучение было во главе с врачом Сиголом Беллом, доцентом медицины в Медицинской школе Гарварда.
В частности, она сообщила, больные помогли докторам поймать неточности при приеме лекарств и не забывать следующие шаги. Наличие доступа к примечаниям улучшило приверженность больных замыслам лечения, улучшенной координации ухода, и помогло некоторым больным быть диагностированными более скоро.На этой неделе Delbanco кроме этого указал, что, не смотря на то, что большая часть больных обожало иметь доступ к их примечаниям, и кое-какие кроме того решили поделить примечания с участниками семьи, будут времена, где у больных должен быть выбор хранения примечаний, тайных от вторых в их кругу ухода, и у поставщиков должен быть выбор сохранять примечания запечатанными от больных.
“Это не просто, это не судороги запаха все”, сообщил Делбэнко. “Вы имеете возможность желать, дабы Ваша дочь просматривала о Ваших воспаленных коленях. Вы не имеете возможность желать, дабы она просматривала о Вашей сексуальной жизни либо Ваших проблемах психологического здоровья.
Вы имеете возможность желать быть напомненными один раз в тридцать дней либо прямо по окончании примечания. Вы желаете быть в состоянии продемонстрировать врачи и Ваши предпочтения – кроме этого. Доктора желают быть в состоянии скрыть примечания от определенных больных, и они должны иметь то право — что они делают, кстати, они делают намного лучше, в то время, когда они знают, что смогут скрыть их и после этого не скрывают их.
Но это, само собой разумеется, сокращает сопротивление, в то время, когда Вы осуществляете его, дабы знать, что они смогут быть скрыты”.