Модель, опубликованная 12 января в Science, основана на исследованиях четырех коронавирусов простуды и SARS-CoV-1. Для этих вирусов термин «коллективный иммунитет» является неполным и, возможно, вводящим в заблуждение, говорит научный сотрудник Дженни Лавин, доктор философии, первый автор научной статьи.
Четыре коронавируса, вызывающих простуду, циркулируют у людей в течение долгого времени, и почти все инфицированы в молодом возрасте – моложе кори до того, как появилась вакцина.
По словам Лавина, естественная инфекция в детстве обеспечивает иммунитет, который защищает людей в более позднем возрасте от тяжелых заболеваний, но не предотвращает периодическое повторное заражение.
«Реинфекция возможна в течение одного года, но даже если это произойдет, симптомы будут слабыми, а вирус выводится из организма быстрее», – говорит она. "Это подчеркивает необходимость разделения компонентов иммунитета к SARS-CoV-2. Как долго длится иммунитет, предотвращающий патологию, и как долго длится иммунитет, предотвращающий передачу?
Эти продолжительности могут быть очень разными."
По словам Лавина, сейчас появляются исследования, которые предоставляют конкретные данные о том, как долго сохраняются антитела и иммунные клетки против SARS-CoV-2 после заражения.
Однако исследователи все еще выясняют, как эти компоненты влияют на защиту от болезней или передачи.
«В целом мы спрашиваем: как SARS-CoV-2 соотносится с другими вирусами, такими как сезонный грипп или респираторно-синцитиальный вирус», – говорит она. «Эта модель предполагает невосприимчивость к SARS-CoV-2, работает аналогично другим коронавирусам человека. Мы действительно не знаем, что было бы, если бы кто-то впервые заразился одним из других коронавирусов во взрослом возрасте, а не в детстве."
Модель предсказывает, что коэффициент летальности от SARS-CoV-2 может упасть ниже, чем от сезонного гриппа (0.1 процент) после достижения эндемичного устойчивого состояния.
«Мы находимся на неизведанной территории, но ключевой вывод из исследования заключается в том, что иммунологические показатели предполагают, что уровень смертности и острая необходимость в широкомасштабной вакцинации могут снизиться в ближайшем будущем, поэтому необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы выстоять эту девственность. пандемия на пути к эндемичности ", – сказал Оттар Бьорнстад, заслуженный профессор энтомологии и биологии и Дж. Ллойд и Дороти Фёр Хак, председатель кафедры эпидемиологии штата Пенсильвания.
Лавин разработал модель вместе с Бьорнстадом и Растомом Антиа, доктором философии, Сэмюэлем К. Доббс, профессор биологии Университета Эмори и Центра вакцин Эмори.
По словам авторов, безопасная и эффективная вакцина против COVID-19 может спасти сотни тысяч жизней в первые год или два после внедрения вакцины, но продолжение массовой вакцинации может быть менее критичным, когда SARS-CoV-2 станет эндемическим. По их словам, таргетированная вакцинация уязвимых групп населения может спасти жизни.
Другой вывод: во время перехода к эндемичности использование симптомов только в качестве инструмента надзора для поиска инфекций и сдерживания распространения вируса станет более трудным. Таким образом, широко доступное тестирование может стать особенно важным во время развертывания вакцины для защиты уязвимых групп населения, отмечают авторы.
На данный момент имеющиеся данные об инфекции SARS-CoV-2 у младенцев и детей младшего возраста позволяют предположить, что степень тяжести, как правило, умеренная, а смертность низкая. Есть исключения на индивидуальном уровне, с некоторыми редкими осложнениями, такими как MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром у детей). Напротив, если инфекция SARS-CoV-2 в детстве станет более серьезной, как, например, MERS-CoV (коронавирус, связанный с ближневосточным респираторным синдромом), программы плановой вакцинации по-прежнему будут необходимы, говорят авторы.
Исследование было поддержано Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (U01 AI150747, U01AI144616) и Национальным институтом сердца, легких и крови (U01HL139483).