Набор симптомов, включая постоянную мечтательность, утомляемость и медленную скорость работы, вялый когнитивный темп, был предметом споров по поводу того, является ли он частью СДВГ или отдельно от него.
Исследователи из Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета и Медицинской школы Икана на горе Синай, которые возглавляли исследование, говорят, что стимулятор лиздексамфетамин (продаваемый как Vyvanse) уменьшил на 30 процентов симптомы вялого когнитивного темпа, о которых они сообщали сами.
Он также снизил более чем на 40% симптомы СДВГ и значительно скорректировал дефицит исполнительной функции мозга, с меньшим количеством эпизодов прокрастинации, улучшением понимания вещей и усилением навыков определения приоритетов.
Опубликованное 29 июня в Журнале клинической психиатрии онлайн-исследование также показало, что четверть общих улучшений медленного когнитивного темпа, таких как чувство скуки, проблемы с бдительностью и признаки замешательства, были вызваны улучшением симптомов СДВГ.
Команда интерпретировала этот результат как означающий, что уменьшение связанных с СДВГ случаев физического беспокойства, импульсивного поведения и / или моментов невнимания было связано с некоторыми, но не всеми улучшениями в замедленном когнитивном темпе.
«Наше исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что вялый когнитивный темп может отличаться от синдрома дефицита внимания и гиперактивности, и что стимулятор лисдексамфетамин лечит оба состояния у взрослых и когда они возникают вместе», – говорит ведущий исследователь исследования и психиатр Ленард Адлер, доктор медицинских наук.
Адлер, который руководит программой по СДВГ для взрослых в NYU Langone Health, говорит, что до сих пор было показано, что стимуляторы улучшают только симптомы замедленного когнитивного темпа у детей с СДВГ. Он добавляет, что исследования команды NYU Langone-Mount Sinai являются первыми, показывающими, что такое лечение также работает и у взрослых.
Адлер, профессор кафедры психиатрии и детской и подростковой психиатрии в Нью-Йоркском университете в Лангоне, говорит, что медленный когнитивный темп, вероятно, является подмножеством симптомов, обычно наблюдаемых у некоторых пациентов с СДВГ и другими психическими расстройствами. Тем не менее, остается неясным, является ли вялый когнитивный темп сам по себе отдельным психическим заболеванием и улучшат ли стимулирующие препараты вялый когнитивный темп у пациентов без СДВГ.
Некоторые специалисты пытались квалифицировать вялый когнитивный темп как отдельный, но критики говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы решить этот вопрос.
«Эти результаты подчеркивают важность оценки симптомов вялого когнитивного темпа и исполнительной функции мозга у пациентов, которым изначально поставлен диагноз СДВГ», – говорит Адлер.
Для исследования, финансируемого производителем лекарств, Takeda Pharmaceuticals из Кембриджа, Массачусетс., несколько десятков добровольцев получали ежедневные дозы лиздексамфетамина или сахарной таблетки плацебо в течение одного месяца. Затем исследователи еженедельно тщательно отслеживали свое психическое здоровье с помощью стандартизированных тестов на признаки и симптомы вялого когнитивного темпа, СДВГ, а также других показателей функции мозга. Затем участники исследования поменялись ролями: половина, принимавшая плацебо, начала принимать ежедневные дозы лиздексамфетамина, а другая половина, принимавшая препарат во время первой фазы исследования, начала принимать плацебо.
Адлер получил грант и / или исследовательскую поддержку от Sunovion Pharmaceuticals, Enymotec, Shire Pharmaceuticals (теперь часть Takeda), Otsuka и Lundbeck. Он также работал платным консультантом этих компаний, помимо Bracket, SUNY, Национальной футбольной лиги и Высшей лиги бейсбола. С 2004 года он также получал лицензионные платежи от Нью-Йоркского университета за материалы для диагностики и обучения взрослых СДВГ.
Все эти отношения регулируются в соответствии с политикой и процедурами NYU Langone.