«Перелом, независимо от его местоположения, указывает на общую тенденцию сломать кость в будущем в другом месте», – сказал доктор. Кэролайн Крэндалл, ведущий автор исследования и профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
«В текущих клинических руководствах делается упор только на переломы бедра и позвоночника, но наши результаты ставят под сомнение эту точку зрения», – сказал Крэндалл. "Не обращая внимания на то, какие типы переломов увеличивают риск будущих переломов, мы упускаем возможность идентифицировать людей с повышенным риском будущих переломов и консультировать их по вопросам снижения риска.
«Женщины в постменопаузе и их врачи, возможно, не знали, что даже перелом колена, например, связан с повышенным риском будущих переломов в других частях тела."
Исследование будет опубликовано 5 мая в рецензируемом журнале EClinicalMedicine.
Исследователи изучили записи с 1993 по 2018 год о более чем 157000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. Данные были получены из Инициативы по охране здоровья женщин, национального исследования, финансируемого Национальным институтом сердца, легких и крови.
Исследователи обнаружили, что у женщин в постменопаузе первоначальные переломы нижней части руки или запястья, плеча или плеча, верхней части ноги, колена, голени или лодыжки, бедра или таза были связаны с увеличением риска примерно в 3-6 раз. для последующих переломов. Этот вывод относится ко всем изученным возрастным группам, причем более высокий риск более выражен среди неиспаноязычных чернокожих, латиноамериканских или латинских женщин и азиатских тихоокеанских женщин, чем среди неиспаноязычных белых женщин.
Авторы отметили некоторые ограничения исследования, в том числе тот факт, что участники сами сообщили о переломах.
Однако более ранние исследования показали, что статистика о переломах, о которых сообщают пациенты, довольно точна по сравнению со статистикой из медицинских записей.
Кроме того, у исследователей не было информации о сломанных ребрах, что могло привести к недооценке риска других переломов – возможно, истинный эффект мог быть даже более выраженным, чем показывают результаты, – и минеральная плотность кости была измерена для только подгруппа участников, поэтому исследователи не могли исследовать, был ли риск будущих переломов связан с плотностью костей.
Хотя существует необходимость в дополнительных исследованиях, чтобы понять, почему женщины некоторых национальностей имеют больший риск последующего перелома после первоначального перелома кости, исследователи пишут, что их результаты «указывают на то, что агрессивное последующее наблюдение за женщинами в постменопаузе, у которых возник первоначальный перелом, указал. Наши результаты будут использоваться при консультировании, будущих руководствах и дизайне интервенционных испытаний, касающихся выбора подходящих кандидатов для фармакотерапии."