В исследовании, опубликованном сегодня в журнале Frontiers in Oncology исследователями Королевского колледжа Лондона и Фонда Гая и Святого Томаса при поддержке BRC NIHR Guy и St Thomas, изучалась взаимосвязь между раком и COVID-19.
Есть ограниченные исследования, посвященные изучению больных раком и COVID-19, с небольшими размерами выборки, в которых еще предстоит провести различие между влиянием возраста, рака и других сопутствующих заболеваний на COVID-19 в популяции раковых больных.
Диагностировать COVID-19 у онкологических больных может быть сложно, поскольку симптомы могут быть похожи на симптомы рака и побочные эффекты лечения рака. Это может привести к отложенной или пропущенной диагностике COVID-19, что может привести к тяжелой инфекции или более высокому уровню смертности.
В исследовании проанализированы результаты лечения 156 онкологических больных с подтвержденным диагнозом COVID-19 в период с 29 февраля по 12 мая 2020 г. 82% пациентов имели легкую или умеренную инфекцию COVID-19 и 18% – тяжелое заболевание в онкологическом центре Гая в Гая и Сент-Томас в Лондоне. Были использованы передовые статистические методы, чтобы определить, какие демографические и / или клинические характеристики были связаны с серьезностью COVID-19 или смертью.
Последующие обследования пациентов, проведенные через 37 дней, показали, что 22% пациентов из когорты умерли от инфекции COVID-19. Пациенты азиатской национальности, паллиативное лечение или диагноз рака более чем за 24 месяца до появления симптомов COVID-19 имели более высокий риск смерти. Пациенты с одышкой (одышкой) или высоким уровнем СРБ (общий маркер воспаления в крови) также подвергались более высокому риску смерти от COVID-19.
Тяжелая инфекция COVID-19 была связана с лихорадкой, одышкой, желудочно-кишечными симптомами или диагнозом рака более 24 месяцев назад.
Большинство пациентов в когорте были мужчинами из более низкого социально-экономического положения; половина из них были белыми, 22% чернокожими и 4% азиатами. Из сопутствующих заболеваний чаще всего сообщалось о гипертонии, за ней следовали диабет, почечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания.
Наиболее распространенными типами опухолей были урологические / гинекологические (29%), гематологические (18%) и молочные железы (15%). При классификации по степени тяжести COVID-19 наибольшая доля раковых заболеваний была гематологической (36%), в то время как 40% пациентов имели рак IV стадии, а у 46% пациентов было диагностировано злокачественное новообразование в течение последних 12 месяцев. Доброкачественные заболевания легких чаще регистрировались у пациентов с тяжелой формой COVID-19.
Д-р Мике Ван Хемелрайк из Королевского колледжа Лондона сказала: «Большие исследования с подробной информацией о мерах безопасности COVID-19 и онкологической помощи срочно необходимы для изучения пересечения COVID-19 и рака с точки зрения клинических исходов, чтобы информировать онкологическая помощь во время этой вспышки и потенциальных будущих пандемий. Наши результаты дают первое представление о возможном влиянии рака и его лечения на исходы COVID-19."
Доктор Сирша Долли, медицинский онколог-консультант больницы Гая и Сент-Томаса и Королевского колледжа, сказала: «Мы сообщаем о первом крупномасштабном анализе единого центра Великобритании.
За 11 недель 1507 онкологических больных прошли ПЦР-тест на COVID-19. 156 (10%) были положительными на инфекцию COVID-19, у 18% развилась тяжелая инфекция, и 34 пациента, к сожалению, скончались (22%).
Возраст, пол, этническая принадлежность или лечение рака не были связаны с серьезностью инфекции COVID-19. При медиане наблюдения 37 дней азиатская этническая принадлежность, пребывание на паллиативном лечении или наличие рака более 2 лет были положительно связаны со смертью, связанной с COVID-19.
"Это реальное наблюдение дает ценную информацию о наших онкологических больных во время пандемии COVID. Данные необходимо подтверждать в более крупных сериях с более длительным периодом наблюдения за пациентами, чтобы предоставить более четкие рекомендации по ведению онкологических пациентов во время вспышки COVID-19."
Дальнейшие исследования в более крупных когортах, а также в тех, которые включают более длительное наблюдение, могут дать более определенные рекомендации по лечению онкологических заболеваний.