Некоторые другие факторы, связанные с фертильностью и беременностью, также, по-видимому, связаны с последующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, говорят исследователи, в том числе раннее начало периода, использование комбинированных пероральных контрацептивов, синдром поликистозных яичников и ранняя менопауза.
Однако более длительное грудное вскармливание было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Предыдущие исследования показали, что факторы риска, специфичные для женщин, могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом, но нет ясности в отношении качества доказательств и того, как результаты могут быть использованы в общественном здравоохранении и клинической практике.
Поэтому группа британских исследователей провела поиск в соответствующих исследовательских базах данных на предмет опубликованных систематических обзоров и метаанализов, которые исследовали связи между репродуктивными факторами у женщин репродуктивного возраста и последующим риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Всего было включено 32 обзора, оценивающих несколько факторов риска в течение среднего периода наблюдения 7-10 лет.
Исследователи обнаружили, что несколько факторов, включая раннее начало периода (раннее менархе), использование комбинированных оральных контрацептивов, синдром поликистозных яичников, выкидыш, мертворождение, преэклампсия, диабет во время беременности, преждевременные роды, низкий вес при рождении и ранняя менопауза. были связаны с двукратным риском сердечно-сосудистых исходов.
Преэклампсия была связана с четырехкратным риском сердечной недостаточности.
Возможные объяснения этих ассоциаций включают семейный анамнез, генетику, вес, высокое кровяное давление и уровень холестерина, а также химический дисбаланс в результате использования гормональных контрацептивов.
Однако не было обнаружено никакой связи между исходами сердечно-сосудистых заболеваний и текущим использованием контрацептивов, содержащих только прогестерон, использованием непероральных гормональных контрацептивов или лечением бесплодия.
Более того, грудное вскармливание было связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи указывают на некоторые ограничения, такие как отсутствующие данные и тот факт, что обзоры в значительной степени основывались на данных наблюдений, поэтому они не могут исключить возможность того, что другие неизмеряемые (смешивающие) факторы могли иметь влияние.
Тем не менее, они говорят, что данные, представленные в этом обзоре, показывают, что от менархе до менопаузы репродуктивный профиль женщин связан с их будущим риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Он также обеспечивает ясность в отношении качества доказательств, выявляет пробелы в доказательствах и практике и предоставляет рекомендации, которые могут быть включены в руководящие принципы, такие как включение факторов репродуктивного риска как часть оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, заключают они.