Исследование показывает, что страны с большим количеством городского населения и развитыми международными транспортными связями больше всего пострадали от пандемии.
Показатели смертности и уровни ограничений, таких как изоляция и запреты на поездки, оказались самыми низкими в странах, которые ранее считались подверженными наибольшему риску заражения Covid-19.
Группа исследователей из Глобального исследовательского подразделения NIHR по борьбе с инфекциями на благо Африки (TIBA) Эдинбургского университета работала с Африканским регионом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) над выявлением факторов, влияющих на показатели смертности во время первых двух волн COVID-19 в Африке и время появления первых зарегистрированных случаев.
Профессор Марк Вулхаус, директор TIBA, который руководил исследованием, сказал: «Наше исследование очень четко показывает, что множество факторов влияют на степень, в которой африканские страны затронуты Covid-19. Эти результаты ставят под сомнение наше понимание уязвимости перед пандемиями.
"Наши результаты показывают, что мы не должны приравнивать высокий уровень готовности и устойчивости к низкой уязвимости.
«То, что, казалось бы, хорошо подготовленные и устойчивые страны пострадали во время пандемии хуже всех, верно не только для Африки; результат согласуется с глобальной тенденцией, согласно которой более развитые страны часто особенно сильно страдают от COVID-19."
Среди 44 стран Африканского региона ВОЗ, по которым имеются данные, в Южной Африке был самый высокий уровень смертности во время первой волны с мая по август 2020 г. – 33 человека.3 случая смерти на 100 000 человек. Следующие самые высокие показатели у Кабо-Верде и Эсватини – 17.5 и 8.6 смертей на 100000 соответственно.
На 0.Зарегистрировано 26 смертей на 100000 человек, самый низкий уровень смертности был в Уганде.
В Южной Африке также был зафиксирован самый высокий уровень смертности во время второй волны с декабря 2020 года по февраль 2021 года – 55 человек.4 смерти на 100 000.
Эсватини и Ботсвана зарегистрировали показатель 39.8 и 17.7 смертей на 100000 соответственно. Самый низкий показатель был на Маврикии, где во время второй волны смертей не было зарегистрировано.
"Ранние модели, которые предсказывали, как Covid-19 приведет к огромному количеству случаев заболевания в Африке, в значительной степени были результатом работы учреждений не с нашего континента. Это сотрудничество между исследователями из Африки и Европы подчеркивает важность твердого закрепления анализа эпидемий в Африке », – сказал д-р. Матшидисо Моэти, директор регионального бюро ВОЗ в Африке и соавтор. Мы больше не можем сосредоточить наше понимание передачи болезней исключительно на характеристиках вируса – Covid-19 действует в социальном контексте, который оказывает большое влияние на его распространение."
Так же, как страны с большим городским населением и развитыми международными туристическими связями, страны с высоким уровнем распространения ВИЧ также имели более высокий уровень смертности. Это может быть связано с тем, что люди с ВИЧ часто имеют другие заболевания, которые подвергают их большему риску заражения Covid-19.
Слабая связь между уровнем смертности и сроками или серьезностью введенных государством ограничений на повседневную деятельность свидетельствует о влиянии широкого спектра применения и обеспечения соблюдения этих ограничений по всему региону, что затрудняет выявление последовательной картины воздействия. Документально подтверждено, что ограничения во время пиков инфекции привели к прерыванию передачи в регионе.
Результаты показывают, что самые ранние зарегистрированные случаи Covid-19 были в округах, где большинство людей проживает в городских районах, с прочными международными туристическими связями и большей возможностью тестирования. 25 февраля 2020 года Алжир первым из 47 африканских стран сообщил о заболевании. К концу марта 2020 года в большинстве стран были зарегистрированы случаи заболевания, а 14 мая 2020 года Лесото сообщило об этом последним.
Исследователи документируют более высокую смертность во время второй волны по сравнению с первой. Пик инфекций во время второй волны также был выше: 675 смертей на континенте 18 января 2021 года по сравнению с 323 во время пика первой волны 5 августа 2020 года. Возможное занижение отчетности было учтено в анализе.
Д-р Сара Пуддикомб, заместитель директора NIHR по глобальным исследованиям в области здравоохранения, сказала: «Это исследование предлагает убедительные результаты, которые бросают вызов общепринятым взглядам на готовность к эпидемиям и устойчивость к ним в Африке.
Это один из ряда важных вкладов, которые партнерство TIBA, работая с правительствами и Региональным бюро ВОЗ, сделало для информирования местных, национальных и панафриканских мер реагирования на пандемию Covid-19."
Исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine, было поддержано Национальным институтом исследований в области здравоохранения Великобритании и Фондом Дарвина в Эдинбурге.
В нем также участвовали исследователи из университетов Найроби, Ганы и Гонконга.