Это первое исследование, в котором изучается лечение боли в груди в отделении неотложной помощи, особенно среди молодых людей (возраст 18-55 лет). Болезни сердца являются основной причиной смерти женщин и становятся все более распространенными среди молодых людей.
Около одной трети женщин, госпитализированных с сердечным приступом за последние два десятилетия, были моложе 55 лет, и эта доля за последние годы выросла.
«Женщины должны доверять своим инстинктам», – сказала Дарси Банко, доктор медицины, терапевт в NYU Langone Health и ведущий автор исследования. "Женщинам следует немедленно обратиться за помощью, если они испытывают новый дискомфорт в груди, затрудненное дыхание, тошноту, рвоту, усталость, потливость или боль в спине, поскольку все это может быть признаком сердечного приступа.
Самое важное, что может сделать женщина, – это обратиться за медицинской помощью, если она обеспокоена, и задать конкретные вопросы своему врачу."
Дискомфорт в груди – самый распространенный симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин, но исследования показывают, что у женщин может быть более широкий спектр сопутствующих симптомов, которые изначально не могут быть распознаны как признак сердечного приступа. Дискомфорт в груди, вызванный сердечным приступом, может восприниматься как боль, давление, стеснение или другое неприятное ощущение.
Исследование основано на данных, собранных Национальным обследованием амбулаторной медицинской помощи больниц в период с 2014 по 2018 год. Исследователи экстраполировали данные, чтобы представить около 29 миллионов обращений в отделения неотложной помощи по поводу боли в груди в США.S. среди взрослых в возрасте 18-55 лет; женщины составили почти 57% этих посещений.
Исследователи обнаружили, что женщины, сообщающие о боли в груди, с одинаковой вероятностью прибудут в больницу на машине скорой помощи, но значительно реже, чем мужчины, будут определены как неотложные. В среднем женщины ждали примерно на 11 минут дольше, чтобы их осмотрел врач.
Женщины также значительно реже проходили электрокардиограмму (ЭКГ), стандартный первоначальный тест, используемый для диагностики сердечного приступа, или для наблюдения за состоянием сердца, или для осмотра консультантом, например кардиологом.
Медицинские руководства рекомендуют всем пациентам с возможными симптомами сердечного приступа сделать ЭКГ в течение 10 минут после прибытия в отделение неотложной помощи, чтобы минимизировать время до лечения.
"Время очень важно, когда вы лечите сердечные приступы", – сказал Банко. "Чем дольше люди ждут, тем хуже могут быть их результаты."
В исследовании не изучались причины, по которым к женщинам с болью в груди относились иначе, чем к мужчинам.
Банко предположил, что предвзятые представления о риске, а не явная дискриминация, скорее всего, сыграют свою роль. Исторически сердечные приступы были наиболее распространены у пожилых мужчин, и врачи могут с меньшей вероятностью заподозрить сердечный приступ у пациентов, не относящихся к этой демографической группе.
Банко посоветовал клиницистам понимать, что молодые женщины составляют все большую часть пациентов с сердечным приступом.
«Мы, как поставщики медицинских услуг, должны продолжать изучать, как лучше всего сортировать и диагностировать пациентов с сердечными приступами, особенно среди тех, кто исторически недо диагностирован или недолечен», – сказал Банко. "Мы узнаем, что сердечные приступы принимают разные формы. Нам необходимо продолжать повышать осведомленность и следить за тем, чтобы всем пациентам был поставлен диагноз и правильно лечили, даже если они не являются «классической» демографической группой для сердечного приступа. [Эти знания] помогут нам улучшить заботу обо всех."