Исследователи из Медицинского колледжа Шмидта Атлантического университета Флориды и Кристин Э. Lynn College of Nursing, в сотрудничестве с Christine E. Центр женского здоровья и благополучия Линн, Региональная больница Бока-Ратон / Баптистское здравоохранение Южной Флориды и Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина опубликовали онлайн-комментарий в Американском медицинском журнале перед печатью о насущной необходимости лидерства в области общественного здравоохранения. на волне развивающейся пандемии коронавируса (COVID-19).
Их сообщение? Лидеры общественного здравоохранения, а именно Энтони С. Фаучи, М.D., Директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, которого они сравнивают как «Бейб Рут» вирусологии, должен направить нацию и других сопоставимых мировых лидеров через эту пандемию и обеспечить готовность к предстоящим вызовам.
В течение десяти лет, когда U.S. президенты Джон Ф. Кеннеди, Линдон Б. Джонсон, Ричард Никсон и Джеральд Форд, руководствуясь принципами доказательной медицины, руководили общественным здравоохранением.S. и всемирные усилия, которые привели к тому, что оспа стала первой болезнью человека, когда-либо искорененной с лица земли. У руля этой работы был Александр Д. Ленгмюр, М.D., кто создал Службу эпидемической разведки (EIS) и программу эпидемиологии в U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Дональд А. Хендерсон, М.D., руководитель программы эпиднадзора за вирусными заболеваниями в CDC в 1960-х гг.
«Основываясь на существующей совокупности доказательств, кажется, что коронавирус сопоставим по передаваемости с гриппом, но с вероятностью в десять раз более высоким уровнем летальности», – сказал Чарльз Х. Хеннекенс, М.D., Доктор.п.ЧАС., первый автор и первый профессор сэра Ричарда Долла в Медицинском колледже Шмидта FAU, который обучался у Ленгмюра, когда он был лейтенант-командиром в США.S. Служба общественного здравоохранения в качестве медицинского эпидемиолога EIS с CDC. «Ожидаемое количество смертей от коронавируса может стать сопоставимым с самой смертоносной эпидемией гриппа в США.S. история, произошедшая в 1918 году, когда погибло около 675000 американцев."
В отличие от обычных вспышек гриппа, сезон гриппа 2018-19 гг. Затронул около 42 человек.9 миллионов американцев, из которых 647000 были госпитализированы и около 61 200 умерли.
Хеннекенс и соавторы Сафия Джордж, Ph.D., декан FAU Кристин Е. Линн колледж медсестер; Терри А. Адирим, М.D., M.п.ЧАС., M.B.А., старший заместитель декана по клиническим вопросам, заведующий кафедрой интегрированных медицинских наук и профессор педиатрии Медицинского колледжа им. Шмидта FAU; Хизер Джонсон, M.D., профилактический кардиолог / кардиолог в клинике Christine E. Центр женского здоровья и благополучия Линн, Региональная больница Бока-Ратон / Баптистское здоровье Южной Флориды; и Деннис Дж. Маки, М.D., профессор медицины Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, а также всемирно известный врач-инфекционист и эпидемиолог, который был сотрудником EIS с Хеннекенсом под руководством Ленгмюра и Хендерсона.
"U.S.
Сегодня медицинские работники неправильно понимают текущие и будущие проблемы, связанные с COVID-19, инфекционным заболеванием, которое вызывается коронавирусом с тяжелым острым респираторным синдромом, известным как SARS-coV2, который теперь несет ответственность за развивающуюся пандемию », – сказал Адирим, который недавно работал заместителем помощника министра обороны по вопросам здравоохранения в Министерстве обороны и старшим медицинским работником в Министерстве внутренней безопасности во время пандемии H1N1 2009. "Соответствующие опасения, а не страхи, должны играть важную роль в зарождающейся пандемии, и усилия в области общественного здравоохранения должны быть сосредоточены на вопросах общественного здравоохранения, а не на политических или экономических соображениях."
Более 80 процентов людей с симптомами будут испытывать только легкие симптомы гриппа. Однако, что еще более тревожно, примерно 15 процентов пострадавших пациентов серьезно заболеют, а 5 процентам потребуется интенсивная терапия.
Более молодые и здоровые люди будут составлять большую долю населения с легкими или умеренными симптомами. Те, кто подвержен наибольшему риску – пожилые люди, люди с определенными хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и заболевания легких, а также те, кто получает химиотерапию или кто иным образом ослаблен иммунитетом из-за болезни или лечения.
"Хорошая новость заключается в том, что большинство инфицированных вирусом выздоровеют, однако, по прогнозам, наиболее уязвимые также не выздоровеют.
Поэтому чрезвычайно важно, чтобы мы все играли активную роль не только в защите самих себя, но и в защите наиболее уязвимых », – сказал Джордж, специализирующийся на иммунологии, онкологии и ВИЧ / СПИДе. "Всего за восемь дней Флорида выросла с 18 случаев заболевания и двух смертей 9 марта до 314 положительных случаев и семи смертей 18 марта. Однако эти цифры все еще составляют менее 10 процентов от растущего числа случаев в Нью-Йорке и все еще намного меньше, чем в Калифорнии и Вашингтоне. Таким образом, образование, социальное дистанцирование, избегание других при наличии симптомов и постоянное мытье рук и бдительность остаются ключевыми факторами в минимизации передачи инфекции."
Авторы отмечают, что ошеломляющие оценки потенциального числа госпитализаций могут парализовать U.S. система оказания медицинской помощи. Более того, переполненность больниц пациентами с коронавирусом может затруднить оказание помощи людям с опасными для жизни состояниями.
"Первый случай был зарегистрирован в Ухане, Китай, в декабре. 31 января 2019 года и в U.S.
Январь. 22, – сказал Адирим. "В течение этого интервала сдерживание было потенциально достижимо в U.S. но потребовались совместные усилия, такие как широкое использование наборов для быстрого тестирования, доступных от Всемирной организации здравоохранения. Однако теперь мы должны использовать стратегии для сглаживания кривой, чтобы снизить предотвратимую заболеваемость и смертность."
К 8 марта Южная Корея, население которой составляет примерно одну шестую населения США,.S., протестировали более 240000 (1 на 250) по сравнению с U.S., которые протестировали около 13662 (3903 от CDC и 9721 от лабораторий общественного здравоохранения).
И в Южной Корее, и в США.S., только около 3 процентов этих случаев дали положительный результат на коронавирус.
Поставщики медицинских услуг, а также широкая общественность также должны знать, что любая вакцина может появиться в течение одного-двух лет.
Кроме того, существует вероятность того, что хлорохинфосфат (класс препаратов, все еще используемых для профилактики и лечения малярии и ранее использовавшийся для лечения воспалительного артрита) может иметь очевидную эффективность и приемлемый профиль безопасности против COVID-19.